五臟告訴你喜心思脾怒傷肝，悲憂兩肺氣難全。驚恐過度腎勞損，五臟通和體才安。

d****w ★心情休閑區(qū) 開心貼吧 瀏覽：683

體能狀態(tài)影響晚期尿路上皮癌中ICI的療效 導(dǎo)讀隨著腫瘤免疫治療的飛速發(fā)展，免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）已成為晚期尿路上皮癌（advanced urothelial carcinoma, aUC）管理中的重要組成部分。目前，PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、阿替利珠單抗等已被批準(zhǔn)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：12461

無癥狀小腎結(jié)石的長期自然病程及其臨床管理 導(dǎo)讀隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，尤其是高分辨率CT在臨床中的廣泛應(yīng)用，越來越多的無癥狀小腎結(jié)石被偶然發(fā)現(xiàn)。這些患者往往并無腰痛、血尿或感染等典型泌尿系結(jié)石表現(xiàn)，但在體檢或其他疾病檢查中意外檢出腎臟內(nèi)存在≤10mm的小結(jié)石或碎石術(shù)后殘留碎片。面對這一日益增多的人群，我們臨床工作中常常面臨一個現(xiàn)實而棘手的問題：是

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：11406

DSG-3與膀胱癌相關(guān)性解讀與臨床思考：從分子機(jī)制到診療實踐 導(dǎo)讀橋粒芯糖蛋白-3(DSG-3)作為鈣黏蛋白家族重要成員，其異常表達(dá)與多種上皮源性腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。近年來，隨著分子病理學(xué)研究的深入，DSG-3在膀胱癌發(fā)生發(fā)展中的作用逐漸受到廣泛關(guān)注。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10223

不同節(jié)段性金屬輸尿管支架的選擇策略 導(dǎo)讀輸尿管狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病因多樣，包括良性或惡性腫瘤壓迫、醫(yī)源性損傷、結(jié)石反復(fù)刺激、放療后纖維化以及先天性異常等。該病可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)腎積水，若不及時處理，可能引起不可逆的腎功能損害，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至危及生命。對于適合手術(shù)修復(fù)的患者，開放或腹腔鏡/機(jī)器人輔助下的重建手術(shù)仍是治療金

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8842

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動的翻修治療 導(dǎo)讀目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)無疑是療效最確切且性價比最高的術(shù)式之一，從緩解疼痛和重建髓髖節(jié)功能的角度來看，尚沒有任何其他術(shù)式可以與其匹敵。但是在20年前，由于髖關(guān)節(jié)假體幾何外形的設(shè)計、金屬表面涂層、關(guān)節(jié)面材料的強(qiáng)度及耐磨程度、外科技術(shù)等方面的缺陷，使得人工髖關(guān)節(jié)在使用當(dāng)中出現(xiàn)了假體松動，如今這些患者不得不面臨

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：11132

Nice自鎖線結(jié)牽張技術(shù)閉合足部創(chuàng)面 導(dǎo)讀足部皮膚軟組織損傷是常見的外傷，尤其在當(dāng)下交通工具多樣化，交通事故頻發(fā)的背景下，足部皮膚軟組織撕脫傷常有發(fā)生。而足部的皮膚軟組織相對薄弱，在受到較大的暴力撕脫后，皮膚軟組織血運(yùn)容易喪失，導(dǎo)致皮膚壞死、缺損，繼而可出現(xiàn)肌腱以及骨骼的外露。

董*** | 主任醫(yī)師 骨科 瀏覽：9887

癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件？ 導(dǎo)讀最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開了生命最后幾周甚至幾天內(nèi)，體內(nèi)正在發(fā)生的一場激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”。這項由紐科默等人發(fā)表在頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上的研究，通過結(jié)合回顧性尸檢分析和前瞻性的臨終監(jiān)測，首次精準(zhǔn)地描繪了終末期癌癥的生物學(xué)圖景。研究發(fā)現(xiàn)，在生命走向終點的過程中，兩個關(guān)鍵事件扮演了“終結(jié)者”的

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8552

十一歲包莖十一歲男孩包莖

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：7148

有沒有成功的割包皮術(shù)后分享下次開會時需要一些資料。感謝大家

u****8 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5460

一例巨大隆突性皮膚纖維肉瘤診療經(jīng)過患者性別：男患者年齡：51歲主訴：左側(cè)胸部腫物伴瘙癢5+年?，F(xiàn)病史：入院前5+年，患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸部腫物，患者于院外行手術(shù)切除后切口周圍再次復(fù)發(fā)?；颊邽榍筮M(jìn)一步診治，于我科門診就診，門診考慮“皮膚腫瘤”收入我科。既往史：否認(rèn)其他疾病病史。輔助檢查：門診：2025-10-20超聲檢查報告：檢查

彼******生 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：3912

這樣的腎結(jié)石怎么手術(shù) 成年男性，雙腎重積水，左側(cè)已手術(shù)通暢，右側(cè)怎么選擇術(shù)式？

4****9 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：3447

關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)（脈診內(nèi)容）教材編寫的討論引:“守正”方能“出新”。徹夜難眠必須記錄！討論:不管是百度還是DeepSeek乃至其他搜索引擎結(jié)果肯定都會支持這個教材的解釋，但是不得不指出來的是所有的答案都基于大數(shù)據(jù)算力分析的結(jié)果而得出來，個人認(rèn)為“舉、按、尋”正確的運(yùn)指力度依次應(yīng)該是“輕、中、重”而并非像教材描述是“輕、重、中”。?結(jié)果:對于

m******y ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)基礎(chǔ) 瀏覽：3344

中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)概要復(fù)習(xí)思考題答題要點（25版）緒論復(fù)習(xí)思考題答案要點1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是什么?中醫(yī)學(xué)理論體系形成于從戰(zhàn)國至漢代時期，期間《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論)、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.何謂整體觀念?主要包括哪些內(nèi)容?所謂整體觀念，是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會環(huán)境統(tǒng)一

m******y ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)基礎(chǔ) 瀏覽：3293

病例分享：絕經(jīng)后女性帶下病（萎縮性女性生殖器官炎）的中西醫(yī)結(jié)合治療一名55歲女性患者因“帶下量增多、色黃、有臭味10個月，反復(fù)不愈”前來就診，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療取得顯著效果?，F(xiàn)將病例詳細(xì)分享如下，供各位同仁參考討論。病例摘要基本信息-性別：女-年齡：55歲-婚育史：已婚，孕2產(chǎn)1流產(chǎn)1-絕經(jīng)情況：51歲絕經(jīng)，絕經(jīng)已4年-既往史：無特殊疾病史，無藥物過敏史主訴帶下量增

u****5 ★臨床第三區(qū) 婦產(chǎn)科 瀏覽：3197

感冒可誘發(fā)其它臟腑病變一位十歲的男孩，幾天來患感冒高燒不退，體溫38.1度，在醫(yī)院點滴幾天，高熱仍然不退，其母攜子來我處診治。經(jīng)診脈，為肝脈弦，病在肝，為肝功能失調(diào)所致。這種感冒是由外寒入侵引發(fā)的，因用藥因不對癥，病情沒有得到有效的控制，根據(jù)臟腑的傳遞關(guān)系，已經(jīng)傳遞到肝臟，使肝臟發(fā)生病變，才導(dǎo)致體溫升高而不退?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2915

泌尿系結(jié)石在結(jié)石亞?？戚嗈D(zhuǎn)了兩個月，分享一下執(zhí)醫(yī)備考的記錄歸納總結(jié)，也是備考規(guī)培結(jié)業(yè)。其中有一部分內(nèi)容是我們醫(yī)院臨床診療，和其他醫(yī)院有些許區(qū)別，懇請指正。其實和理論學(xué)的不太一樣，理論上典型臨床癥狀活動后疼痛繼發(fā)血尿，然后首選B超后還會做kub。實際上在急診門診或泌尿普通門診見到一般都是腹痛過來的，癥狀不典型，

A****m ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：2677

頭部摔傷的辨證施治經(jīng)絡(luò)療法對有些病癥的治療非常神奇，有一個十一個月的小孩，從床上掉在地上，頭上磕出一個大包，因疼痛痛哭不止，家長急忙驅(qū)車到了兒童醫(yī)院。醫(yī)生看到孩子這個樣子，隨口說出，先做腦XT，然后再打一針鎮(zhèn)靜劑平抑情緒。家長一聽非常生氣，只是頭磕了一個包，用不著這么大動干戈，立即與我聯(lián)系。來我處后，觀察孩子的頭部，

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現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)在醫(yī)生不但要看好患者的病，滿足一些無理取鬧的要求。更要給患者提供情緒價值，要不患者來了說你態(tài)度不好。

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廣東內(nèi)科主治醫(yī)師調(diào)入疾控中心可以評審副高嗎？坐標(biāo)廣東，本人內(nèi)科主治醫(yī)師，現(xiàn)調(diào)到疾控中心傳染病防治股，疾控中心沒有開展臨床診療，可以評審公衛(wèi)或者其他科目的副高嗎？或者有什么政策由臨床轉(zhuǎn)評其他專業(yè)副高？謝謝！