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微創(chuàng)技術邊界拓展與團隊協(xié)作演進 導讀腹腔鏡技術的浪潮已席卷外科各個領域，肝膽外科作為傳統(tǒng)的高難度、高風險領域，其微創(chuàng)化進程雖稍顯謹慎，但近年來正以前所未有的速度深化和拓展。文獻指出，隨著社會老齡化，老年膽道疾病患者增加，拓展腹腔鏡手術適應證是熱點之一。
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：615
術中超聲技術在肝膽領域要點與應用深化 導讀在肝膽外科的精準手術時代，術中決策的準確性直接關乎手術成敗與患者預后。自上世紀80年代起，術中超聲（IOUS）便被引入肝膽外科領域，被譽為外科醫(yī)生的“第三只眼”。數(shù)十年來，隨著設備迭代與經(jīng)驗積累，其價值已遠不止于文獻初期描述的腫瘤定位和膽道結石探查。本文將結合個人臨床實踐，深入探討IOUS的現(xiàn)代應用
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：417
神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的破曉之光 導讀在癌癥治療的戰(zhàn)場上，神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）一直是一塊難啃的“硬骨頭”。這類腫瘤，包括小細胞肺癌（SCLC）、肺大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC-L）以及發(fā)生在肺外各處的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，往往侵襲性強、預后差[1]。特別是當標準化療和免疫療法失效后，患者常陷入“無藥可用”的困境。
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：3481
求助各位大神，這到底什么病 起初針尖大丘疹，變成4-5個丘疹，環(huán)形擴散，整個過程3-4個月，直到部分消失，部分可能還會繼續(xù)擴散或者消失，抗核抗體1:100，甲狀腺功能正常的橋本，食物不耐受牛奶雞蛋黃豆小麥。無真菌。皮膚活檢一次說嗜酸性膿包性毛囊炎，但是癥狀不像，后來血液里嗜酸也不高了。皮疹發(fā)熱發(fā)燙，有時針尖大小包，有時萎縮，萎
抗Her-2 ADC耐藥后怎么辦？ 導讀對于許多攜帶HER2突變的晚期肺癌患者來說，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）如T-DXd（德曲妥珠單抗）是一線治療的“王牌武器”。它能精準地將強效化療藥送入癌細胞，療效顯著。然而，和大多數(shù)靶向治療一樣，耐藥問題總會浮出水面。當ADC失效后，很多患者和家屬會陷入焦慮和迷茫：路是不是走到頭了？
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2369
婦科腫瘤治療后不可忽視的膀胱并發(fā)癥圖譜 導讀在臨床工作多年，可能我們熟悉如何精準施放放射劑量、如何選擇最優(yōu)化療方案、如何完成一臺解剖清晰的根治性手術。但當患者術后一年復診時輕聲說“最近總是憋不住尿”“晚上要起來四五次”“一咳嗽就漏尿”，或復查時主訴“小便刺痛、總有燒灼感”，我們是否曾系統(tǒng)梳理過：這些癥狀究竟多常見？由哪種治療主導？何時出現(xiàn)？是
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：1865
股骨頭水腫伴單純尿素氮升高怎么治療？ 股骨頭水腫怎么診斷治療？單純尿素氮升高啥原因？主訴:左腰骶部疼痛1年  現(xiàn)病史:1年余前于活動后出現(xiàn)左側(cè)腰骶部疼痛，活動后可加重，無夜間及晨起關節(jié)僵硬及疼痛，無法熱，無關節(jié)畸形等不適，前往山陽縣人民醫(yī)院就診，完善檢查示：雙側(cè)髖關節(jié)積液，隨后于我院給予針灸等治療后好轉(zhuǎn)，近一年仍
切痣術后，中間凹陷周圍凸（帶圖） 病例討論：患者切痣術后18天，中間凹陷，但周圍有點凸。手術是直接將痣梭形切除，病人紅霉素眼膏厚涂濕性愈合，縫合是5-0可吸收線皮下連續(xù)內(nèi)縫+5-0尼龍線外縫，后外縫的5-0尼龍線逐漸自己脫落幾針（沒有拆線，自己掉的），7天時拆除所有外縫合尼龍線，又4天后也就是術后10天時皮下可吸收線外漏，給予拆除。
大劑量半夏治療不寐 患者，男，63歲。主訴：焦慮，郁悶，眠差3年余加重10天現(xiàn)?。?年前因兒子買房子，導致壓力增加，整日情志焦慮，郁悶，心情不舒，睡眠差，耳鳴，流淚，大便溏軟.既往：高血壓，否認藥物過敏史，否認傳染病史，否認遺傳病史家族：否認家族遺傳病史體查：生命體征平穩(wěn)，神志清楚，精神反應尚可，雙肺呼吸音清晰，心前區(qū)
48歲女性反復便血伴痔核脫出3年，Ⅲ度內(nèi)痔一例，治療方案請教 一、基本情況患者：女性，48歲。職業(yè)：辦公室文員。主訴：反復便血伴**腫物脫出3年，加重1周。二、現(xiàn)病史患者3年前開始出現(xiàn)排便時少量鮮紅色便血，多附著于糞便表面或滴于便后，無黑便。偶有**異物感及輕度墜脹感。近2年逐漸出現(xiàn)排便時**腫物脫出，便后可自行回納，未予系統(tǒng)治療，僅間斷使用外用痔瘡膏，癥狀時
一例兒童腎膿腫的治療過程 病例信息病史1.患兒X，男，10歲4月，體重35.2Kg。2026年1月30日16時入我院兒童腎內(nèi)科。2.主訴\"發(fā)熱伴咳嗽5天，發(fā)現(xiàn)蛋白尿4天”3.現(xiàn)病史:患兒于5天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，高體溫40.0°C，偶有畏寒寒顫，無抽搐，予以退熱處理后體溫可降至正常，伴咳嗽，為陣發(fā)性單聲干咳，夜間為主，
看看這個患者輸液室突發(fā)暈厥啥原因？ 主訴:頸部僵硬伴左上肢麻木20余天。 現(xiàn)病史:20天前，無明顯誘因出現(xiàn)頸部僵硬、疼痛，為持續(xù)性悶脹痛，以頸部轉(zhuǎn)動等活動時疼痛癥狀明顯，伴左上肢麻木，無頭暈、頭痛，無口角流涎，無意識喪失、大小便失禁，無偏身感覺及運動障礙，未在意，未進一步治療，上述癥狀持續(xù)不緩解，今為求進一步治療來院，門診
外陰長痘考慮什么原因引起 性別：女年齡：28歲婚姻狀況：已婚一、主訴一月前外陰長痘。第1頁二、現(xiàn)病史局部皮膚發(fā)紅，無瘙癢、無疼痛、燒灼感。當時未予以重視，未進行特殊處理。近期有變大趨勢。這個考慮是什么炎癥或者原因引起？
看看是不是尖銳濕疣 患者性別：女患者年齡：24主訴：現(xiàn)病史：既往史：輔助檢查：診療經(jīng)過：臨床診斷：分析總結：其他：
中醫(yī) 感悟 前日，老家表姐，52歲，一個月前感冒后出現(xiàn)乏力，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生，靜脈滴注阿奇霉素，無效。遂，住一三甲教學醫(yī)院與消炎藥治療，于住院當日下午（前日）電話聯(lián)系，現(xiàn)口干口苦，食欲不振，心悶氣短，惡風，每日下午汗出伴惡心，肌肉酸疼整夜不得眠，大便四五日未行，舌脈不詳。請昔日同窗前往觀其舌、把其脈，余與其共辨證施藥
肺癌雙免疫療法到底要用多久？ 導讀2026年，我們對免疫治療的理解，已經(jīng)不再停留在“用多久更有效”的初級階段。我們開始問另一個問題：有效的人，能不能用更少的治療，獲得同樣長的生存？
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：1013
心病調(diào)和脾胃，才是根本有效之法 心病調(diào)和脾胃，才是根本有效之法陽作仁【原創(chuàng)】據(jù)不完全統(tǒng)計，全國約有1100萬冠心病患者，每年因冠心病死亡不在少數(shù)，更有不乏名人都因心臟病離世，如大家熟知的飾演**的古月也因心肌梗寒去世，享年68歲。有些植入了支架、搭了橋，但仍然存在再狹窄、再堵和諸多不良反應。而中醫(yī)有其獨特的理論淵源和豐富的實踐經(jīng)驗
你碰到這個的病人怎樣考慮，會不會查前列腺特異性抗原（PSA）？ 病人，男，50多歲，尿頻尿急尿不凈來診，查彩超診斷為前列腺增大，口服藥物，效果不好，在縣醫(yī)院求診，查彩超診斷為前列腺增大，沒有查前列腺特異性抗原（PSA），繼續(xù)口服藥物治療，效果欠佳，3個月后在鄭州大學第一附屬醫(yī)院診斷為前列腺癌，伴骨轉(zhuǎn)移，今天病人找我說準備到鄭州大學第一附屬醫(yī)院手術，同時問我：為什
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