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老年人突發(fā)腹痛自身伴多種慢性病,病情復雜診治過(guò)程困難重重 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫膽道低位梗阻 原因待查膽囊結石功能性腸病 現病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 腹痛2天,發(fā)熱1天。 【現病史】 緣患者于2天前無(wú)明顯誘因出現腹痛,部位不定,呈陣發(fā)性隱痛,無(wú)腹脹,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)胸悶、胸痛等,曾在當地醫院就診,予對癥處理,效果欠佳。1天前患者開(kāi)始出現畏寒、發(fā)熱,最高體溫達39.2℃,仍有腹痛,性質(zhì)同前,無(wú)四肢抽搐,無(wú)神志改變,曾在當地醫院就診,予抗感染、退熱等處理后癥狀稍緩解,但反復。起病來(lái),精神、睡眠、胃納欠佳,大便時(shí)干,小便正常。 【既往史】 既往有“功能性腸??;慢性胃炎”病史10余年,曾多次在...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:1274
老年人突發(fā)意識障礙,腦積水的手術(shù)記錄與治療小結 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現病史【一般資料】 女性,58歲,自由職業(yè) 【主訴】 突發(fā)意識障礙8天 【現病史】 患者于入院8天前無(wú)明顯誘因突發(fā)意識障礙,喚之不醒,伴發(fā)熱,最高溫度達38.5℃。無(wú)惡心嘔吐, 遂于我院進(jìn)行就診,行頭CT檢查示腦積水,現為進(jìn)一步診治來(lái)我科,急診以“腦積水”;收入我科。病程中患者無(wú)尿便失禁,無(wú)抽搐發(fā)作,精神可,飲食睡眠可,二便未見(jiàn)明顯異常,體重無(wú)明顯改變。 【既往史】 有車(chē)禍外傷史4年,骨盆骨折手術(shù)史4年,無(wú)藥物或食物過(guò)敏 史,無(wú)輸血史,無(wú)既往疾病。 【個(gè)人史】 否認傳染病史 【查體】 T:38.5...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:1532
患者拇指缺失一年,拇指再造“重獲新生” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/左拇指缺失-4-1.html" target="_blank">左拇指缺失 現病史【一般資料】 男性,45歲,工人 【主訴】 左拇指缺失1年。 【現病史】 患者于1年前,在工作中左拇指不慎被機器壓傷離斷,由于遠端損傷嚴重,斷指再植失敗,目前左拇指缺失,嚴重影響日常生活,逐來(lái)就診要求重建拇指,門(mén)診以左拇指缺失為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心悸氣短,無(wú)胸腹痛,無(wú)肢體麻木無(wú)力,二便及飲食正常。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】 生于本地,未到...
王***偉 | 主任醫師 外科 手外科 瀏覽:10665
反復腦梗竟是房缺惹禍,封堵術(shù)助房缺堵漏 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/先天性心臟病-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后高血壓3級(極高危)2型糖尿病缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現病史【一般資料】 男性,58歲,工人 【主訴】 體檢發(fā)現房間隔缺損4年 【現病史】 4年前體檢行心彩超發(fā)現房間隔缺損,無(wú)明顯癥狀,未予處置,今年4月份腦梗發(fā)作,9月份腦梗再次發(fā)作,曾就診神經(jīng)內科住院治療,后癥狀好轉,本次為求進(jìn)一步治療,收入我科。病來(lái)飲食睡眠可,大小便正常,體重無(wú)明顯變化。 【既往史】 高血壓10年,血壓最高180/100mmHg,苯磺酸氨氯地平片5mg日1次長(cháng)期口服,血壓控制120-140/70-90mmHg左右;糖尿病5年,阿卡波糖片50mg日3次口服,空腹血糖波動(dòng)在8-10...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8508
心肌損傷竟源于肥厚心肌病,藥物治療延緩心肌重構 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肥厚型心肌病-4-1.html" target="_blank">肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,51歲,工人 【主訴】 乏力心慌5月,頭暈1月,再發(fā)1天 【現病史】 5月前無(wú)明顯誘因出現乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當地醫院,診斷為心房顫動(dòng),心功能不全,予以藥物治療治療后癥狀好轉,4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐,四肢無(wú)力,就診于當地醫院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,藥物治療后好轉,此后仍間斷有心慌,但可耐受,昨日患者心慌較前加重伴乏力,今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊,有頭暈頭痛,無(wú)發(fā)熱寒戰,無(wú)咳嗽咳痰,有胸悶及氣短,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)尿頻、尿急及尿痛,無(wú)雙下肢...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:5683
劇烈胸痛竟是心肌橋所致,藥物治療有效緩解癥狀 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定型心絞痛冠脈造影術(shù)后心肌橋 現病史【一般資料】 女性,57歲,退休 【主訴】 反復胸痛伴胸悶氣短2年,加重3個(gè)月 【現病史】 2年前開(kāi)始出現勞累胸痛,伴有后背部疼痛,胸悶氣短,頭暈頭痛,休息數分鐘后自行緩解,沒(méi)有就醫治療過(guò)。此后上述癥狀反復發(fā)作,多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物約數分鐘可緩解。近3個(gè)月來(lái)上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,疼痛性質(zhì)較前劇烈,持續時(shí)間較前延長(cháng),活動(dòng)耐力減低。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病等疾病 【查體】 T:36.4℃,P:80次/分,R:14次/分,BP:120/60mmHg。神清語(yǔ)明...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:1504
年輕男性反復胸悶緣起頻發(fā)室早,射頻消融成功治療癥狀消失 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常頻發(fā)性室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 胸悶2個(gè)月 【現病史】 患者2月前因胸悶于外院胃鏡檢查前完善心電圖時(shí)發(fā)現室性早搏,當時(shí)沒(méi)有明顯心悸、心臟漏搏感等,后于醫院就診,行動(dòng)態(tài)心電圖:竇性心律,偶發(fā)室性早搏,平均心率72次/分,室早總數14526。后給予參松養心膠囊4粒日3次、酒石酸美托洛爾片25mg日2次口服,服用半月后,患者自覺(jué)未見(jiàn)明顯好轉,后于陸軍總院就診,給予參松養心膠囊4粒日3次、琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg早1次、心律平150mg日3次口服,患者自覺(jué)服藥后氣短。1月后于復查...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:7116
年輕男性全心增大,擴心病引起心力衰竭 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/擴張性心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張性心肌病慢性心力衰竭心功能III級冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 胸悶氣短半個(gè)月,加重3天 【現病史】 患者半個(gè)前情緒激動(dòng)及熬夜后出現胸悶、氣短癥狀,曾做心臟超聲提示射血分數38%,心包積液(少量),左室收縮功能減低,予以擴血管藥物治療后緩解,近3天無(wú)明顯誘因再次出現胸悶、氣短癥狀,伴夜間憋醒,為進(jìn)一步明確病因入我院。飲食、睡眠差,尿量減少,大便正常,近半個(gè)體重下降10斤。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病 【查體】 T:36.5℃,P:99次/分,R:16次/分,BP:105/55mmHg。神清語(yǔ)明,查體配合,瞼...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:4760
七旬老人不堪慢性肺心病困擾,強化藥物治療助其恢復健康 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/ 肺心病,肺動(dòng)脈高壓,上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4級-4-1.html" target="_blank"> 肺心病,肺動(dòng)脈高壓,上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4級 心律失常-房顫 現病史【一般資料】 男性,71歲,退休 【主訴】 胸悶氣短3年,加重2個(gè)月 【現病史】 患者3年前始出現胸悶氣短,當時(shí)于醫院診斷“心衰”,一直口服諾新妥、呋塞米、螺內酯等藥物支持治療,近2個(gè)月因自行藥物減量后癥狀加重,不能平臥,夜間有憋醒,活動(dòng)耐力下降,行走不足百米即出現癥狀,同時(shí)出現雙下肢浮腫,尿量減少,今為系統診治來(lái)我院,病來(lái)精神狀態(tài)可,無(wú)發(fā)熱,偶有咳痰,咳黃痰,無(wú)流涕,無(wú)胸痛,無(wú)腹痛腹瀉,飲食可,睡眠稍差,尿量少,大便正常,近期體重未監測。 【既往史】 高血壓病史40年,最高達170-180...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8678
圍麻醉期發(fā)生體位性低血壓怎么辦? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右腎輸尿管結石-4-1.html" target="_blank">右腎輸尿管結石左腎結石 現病史【一般資料】 男性,45歲,無(wú) 【主訴】 右側腰腹部間斷性脹痛不適2天 【現病史】 患者訴右側腰腹部間斷性脹痛不適2天,間斷性發(fā)作,陣發(fā)性加重,放射至右下腹,感右下腹脹不適,不伴尿頻尿急尿痛及肉眼血尿,感惡心未嘔吐,無(wú)畏寒發(fā)熱,疼痛漸難忍受,遂來(lái)我院就診,門(mén)診檢查后以 右輸尿管結石 收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲稍差,小便如上述,大便如常。 【既往史】 既往有肩周炎及輕度抑郁癥病史,未規律治療。否認有高血壓、糖尿病、心臟病等病史,否認肝炎、結核病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。 【查體】 T:36....
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:7329
Axenfeld-Rieger綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/雙眼青光眼(Axenfeld-Rieger綜合征)?-4-1.html" target="_blank">雙眼青光眼(Axenfeld-Rieger綜合征)?雙眼屈光不正 現病史【一般資料】 女性,11歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)現雙眼眼壓增高1天。 【現病史】 患者家屬訴患兒于今日來(lái)院就診,發(fā)現雙眼眼壓增高,(患兒為聾啞人,有無(wú)其它癥狀不詳),為了進(jìn)一步診斷及治療,門(mén)診檢查后以“雙眼青光眼?”收住院治療。 起病以來(lái),患者精神、飲食、睡眠可,大小便正常,體力、體重未見(jiàn)明顯改變。 【既往史】 足月產(chǎn),母乳喂養,出生時(shí)有“產(chǎn)鉗”夾傷史(患者父親訴);自幼即發(fā)現患者無(wú)聽(tīng)力及語(yǔ)言能力;其母親為聾啞人(智力正常);有一弟弟因“心臟病”出生1年左右去世;否認“高血壓、糖尿病、...
施***光 | 醫師 眼科 眼科綜合 瀏覽:11019
支氣管擴張伴咯血診治經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/支氣管擴張伴咯血-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴咯血肺氣腫毀損肺 現病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 咯血2天,。 【現病史】 緣患者于2天前始無(wú)明顯誘因出現咯血,色鮮紅,無(wú)凝塊,量共約150毫升,無(wú)發(fā)熱,無(wú)發(fā)紺氣促,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)腹痛黑便等,曾當地治療,咯血未能緩解,現為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳,睡眠一般,二便正常。 【既往史】 有肺結核病史30余年,多次有咯血史,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 既往有多次咯血病史,左肺毀損 【查...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:5903
急性黃疸型甲型肝炎的診治案例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/急性黃疸型甲型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性黃疸型甲型肝炎慢性乙型肝炎 現病史【一般資料】 男性,47歲, 【主訴】 眼黃、尿黃、納差1周。 【現病史】 緣患者于1周前前始無(wú)明顯誘因出現面黃,眼黃,尿黃如濃茶樣,伴納差,厭食油膩食物。無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)明顯乏力,無(wú)畏寒、發(fā)熱。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史,無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg。一般情況:中年男性,發(fā)育正常,...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:8538
感染性腹瀉怎么辦?此次診療經(jīng)驗告訴你 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/感染性腹瀉-4-1.html" target="_blank">感染性腹瀉急性咽炎 現病史【一般資料】 男性,36歲, 【主訴】 咳嗽2天,伴腹瀉1天。 【現病史】 患者緣3天前在外應酬后出現咳嗽、咽部不適,無(wú)咯痰遂前往老隆鎮衛生院診治(具體不詳),昨天解黃色水樣便,約10余次,無(wú)里急后重感,臍周隱痛。自發(fā)病后,患者無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)胸悶、胸痛,無(wú)心悸、氣促,無(wú)嘔血,無(wú)柏油樣大便,無(wú)腰痛,無(wú)血尿及醬油樣小便,大便正常,小便黃赤。 【既往史】 患者訴既往2011年有“肩鎖靜脈曲張”病史,于外院行微創(chuàng )手術(shù)治療(具體不詳),術(shù)后恢復良好。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”等病...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:9092
6歲男孩患大葉性肺炎并合并少量胸腔積液的診治過(guò)程分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右肺大葉性肺炎并胸腔積液-4-1.html" target="_blank">右肺大葉性肺炎并胸腔積液肺炎支原體感染腺病毒感染 現病史【一般資料】 男性,6歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱5天,咳嗽2天 【現病史】 患兒于8月31日傍晚無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱,體溫最高39.4度,予以退熱后有反復,間隔4-5小時(shí),無(wú)畏寒寒顫,無(wú)明顯咳嗽、氣促,在家口服藥物,具體不詳,無(wú)好轉,9月2日在我院門(mén)診就診,當時(shí)稍咳嗽,且咳嗽不明顯,血常規大致正常,C反應蛋白:29.10mg/L,予以口服藥物治療好轉不明顯,昨天咳嗽明顯加劇,仍有發(fā)熱,今上午來(lái)我院復診,胸片右下肺可見(jiàn)大片密度增高影,影像診斷考慮右下肺大葉性肺炎?晚上復查血常規大致正常,C反應蛋白...
楊***文 | 主治醫師 兒科 兒科綜合 瀏覽:13804
嚴重氣短發(fā)作,起因竟是冠脈狹窄病變,支架治療助力癥狀緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定型心絞痛陳舊下壁心肌梗死冠脈造影及PCI術(shù)后心律失常心房顫動(dòng)高血壓病3級(很高危) 現病史【一般資料】 男性,59歲,退休 【主訴】 胸悶、氣短4個(gè)月,加重4天 【現病史】 患者4個(gè)月前多于夜間有胸悶、氣短,端坐位后或走動(dòng)后半小時(shí)左右自行緩解,未經(jīng)系統診治;患者4天前勞累后于晚間出現劇烈胸悶、氣短伴大汗,以水送服服用丹參滴丸后未見(jiàn)緩解,后于我院急診就診,急診:NT-Pro BNP 2518.00pg/mL,hs-TNT 0.046ng/mL,心彩超:主動(dòng)脈瓣退行性變左房大左室心肌肥厚升主動(dòng)脈增寬二、三尖瓣微量反流靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能正常,射血分數EF:65%;患者自覺(jué)活動(dòng)耐...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8882
反復發(fā)作胸痛不適,竟是心肌橋惹禍 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/ 高血壓3級(很高危)-4-1.html" target="_blank"> 高血壓3級(很高危)心律失常 持續房顫心肌橋 冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,65歲,退休 【主訴】 反復發(fā)作胸痛、胸悶2年,加重1個(gè)月 【現病史】 自訴2年前勞累后出現胸痛,伴有后背部疼痛,無(wú)左上肢麻木感,有氣短,休息數分鐘后自行緩解,未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作,多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā),休息約數分鐘可緩解。近一月來(lái)上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,疼痛性質(zhì)較前劇烈,持續時(shí)間較前延長(cháng),活動(dòng)耐力減低,為明確診治入院。 【既往史】 高血壓30余年,最高220/120mmHg,平素口服氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪,血壓控制在140/80mmHg左右,平素血糖...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:1135
年輕女性反復心衰?原來(lái)是心肌致密化不全導致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/ 肥厚型心肌病伴心肌致密化不全-4-1.html" target="_blank"> 肥厚型心肌病伴心肌致密化不全心功能不全心功能III級 心律失常持續性房顫頻發(fā)室性早搏短陣室速 現病史【一般資料】 女性,32歲,工人 【主訴】 間斷心慌2年,氣短6天 【現病史】 患者2年前無(wú)明顯誘因出現心慌,就診于外院,診斷為“房顫、房早”,對癥治療好轉后出院,此后間斷口服普羅帕酮,心慌癥狀緩解,6天前無(wú)明顯誘因出現氣短,不能平臥,就診于當地醫院,診斷為“心衰”,后轉入我院急診,病來(lái)無(wú)視物模糊,無(wú)發(fā)熱寒戰,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)尿頻、尿急及尿痛,無(wú)雙下肢水腫,無(wú)夜間憋醒,飲食及睡眠可,精神及體力佳,二便正常,近期體重無(wú)明顯改變。 【既往史】 一般健康狀況良好,否認高血壓...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:1614
缺血性心肌病引起心衰,支架治療助力緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)高血壓3級 現病史【一般資料】 女性,66歲,退休 【主訴】 胸悶、胸痛1年,加重2個(gè)月 【現病史】 患者1年前勞累時(shí)出現胸悶、伴氣短,休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作,多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā),休息后可緩解。近2個(gè)月上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,無(wú)誘因也可發(fā)作,持續時(shí)間延長(cháng),可達10分鐘,休息或服用速效救心丸數分鐘后可緩解,伴活動(dòng)耐力減低,近10個(gè)天無(wú)明顯誘因出現心前區針刺樣疼痛。既往高血壓10余年,未規律用藥治療。 【既往史】 高血壓病史10余年,平素口服氨氯地平降壓,血壓控制在130/80mmHg...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:1028
腸結核并發(fā)腸梗阻保守治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右肺及左肺尖繼發(fā)性肺結核、腸結核,腸梗阻-4-1.html" target="_blank">右肺及左肺尖繼發(fā)性肺結核、腸結核,腸梗阻 現病史【一般資料】 男性,68歲,農民 【主訴】 腹痛、腹瀉、低熱、盜汗1個(gè)月,惡心、嘔吐、停止排氣排便1天。 【現病史】 患者訴緣于1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現右下腹間斷性鈍痛,餐后加重,排氣、排便后緩解,并出現腹瀉,為糊狀便,每日3~6次,無(wú)粘液膿血便,患者每日午后體溫增高,達38℃左右,并出現夜間盜汗,無(wú)咳嗽、咳血,曾于當地醫院肺部CT及腸鏡檢查,示繼發(fā)性肺結核、腸結核,予口服“異煙肼0.3g、利福平0.45g、吡嗪酰胺2g、乙胺丁醇1.5g日一次”治療,腹痛、腹瀉、低熱、盜汗逐漸消失。1天前突感...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽:12998
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