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合并房間隔膨出瘤患者的麻醉該如何處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/左側大隱靜脈曲張 房間隔膨出瘤-4-1.html" target="_blank">左側大隱靜脈曲張 房間隔膨出瘤 現病史【一般資料】 男性，54歲，無(wú) 【主訴】 左下肢血管迂曲3年余 【現病史】 患者約3年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始逐漸出現左下肢血管迂曲，不影響勞作活動(dòng)，未做特殊處理，近年來(lái)感左小腿局部靜脈成團，并伴有瘙癢不適，活動(dòng)后酸脹，要求進(jìn)一步治療入院。 病程中患者精神.食欲.睡眠好，大小便正常 【既往史】 既往體健，否認高血壓、糖尿病、腎病、肝炎，肝病病史，否認藥物過(guò)敏史 【查體】 T:36.7℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:133/80mmHg。神清，頭面部無(wú)異常，全身皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結無(wú)腫...
楊***銘 | 副主任醫師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4075
腎盂腫瘤的標準治療方式輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留-4-1.html" target="_blank">右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現病史【一般資料】 男性，60歲， 【主訴】 排尿困難10年，加重12小時(shí)，肉眼血尿2年。 【現病史】 患者于10年前無(wú)明顯誘因出現進(jìn)行性排尿困難，表現為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線(xiàn)細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時(shí)前排尿困難較前明顯加重，表現為排尿費力加重，尿等待時(shí)間延長(cháng)，尿線(xiàn)細，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無(wú)法正常排尿。2年前無(wú)明顯誘因出現無(wú)痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無(wú)血凝塊，每次血尿發(fā)作時(shí)均口服先鋒...
徐*** | 副主任醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：10696
左腎透明細胞癌如何積極治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/左腎透明細胞癌-4-1.html" target="_blank">左腎透明細胞癌 現病史【一般資料】 男性，60歲， 【主訴】 發(fā)現左腎占位10天 【現病史】 該患于10天前體檢查泌尿系彩超，彩超示左腎實(shí)性占位性病變，無(wú)肉眼血尿，無(wú)腰痛，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱，病程中無(wú)肉眼血尿，無(wú)腰痛，無(wú)尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱，飲食睡眠及精神尚可，二便正常。 【既往史】 患者既往高血壓史5年，未服藥。平素身體一般。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史，無(wú)結核病史及其密切接觸史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)外傷史，無(wú)血制品輸注史，無(wú)食品藥物過(guò)敏史，預防接種史按計劃進(jìn)行。 【查體】 T:36.4℃，P:75次/分，R:17次/...
徐*** | 副主任醫師 內科 腎臟內科 瀏覽：9903
31歲患者手指麻木1個(gè)月入院，病因為卵圓孔未閉 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/先天性心臟病 卵圓孔未閉 卵圓孔未閉封堵術(shù)后-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病 卵圓孔未閉 卵圓孔未閉封堵術(shù)后多發(fā)性腦梗死 現病史【一般資料】 男性，31歲， 【主訴】 患者因“手指麻木1個(gè)月余，發(fā)現卵圓孔未閉20天”來(lái)我院就診。 【現病史】 患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現左手指尖麻木，間斷言語(yǔ)不清，持續約1分鐘，于我院急診就診，顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見(jiàn):右側顳葉皮層下、右側額葉皮層下及右側半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大，隨診復查。對癥予抗板，降脂，營(yíng)養腦神經(jīng)等治療。后于我院神經(jīng)內科就診，心彩超提示：卵圓孔未閉，經(jīng)食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見(jiàn):房間隔卵圓孔未閉，...
徐*** | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：10393
44歲患者胸悶氣短伴下肢水腫入院，病因為三尖瓣關(guān)閉不全 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/心臟瓣膜病 三尖瓣關(guān)閉不全-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病 三尖瓣關(guān)閉不全心功能不全 心功能II級 現病史【一般資料】 女性，44歲， 【主訴】 胸悶氣短4個(gè)半月，水腫2個(gè)月，加重1個(gè)月 【現病史】 4個(gè)半月前出現活動(dòng)后胸悶氣短，不伴胸痛，休息數分鐘后可緩解。2個(gè)月前患者自行口服中藥后出現雙下肢水腫，1個(gè)月前癥狀加重出現周身水腫，累及雙下肢、面部、眼瞼，胸悶氣短加重，就診于醫院，診斷為心功能不全，予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服，經(jīng)治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，偶有干咳無(wú)咳痰，有惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)腹痛，有...
徐*** | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：7053
伴有酒精性脂肪肝的冠心病患者的慢血流綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現病史【一般資料】 男性，45歲， 【主訴】 反復活動(dòng)后胸痛1年，加重2月。 【現病史】 病人在一年多以前，反復出現胸悶、胸痛，主要表現為胸骨中下段的憋悶，持續幾分鐘，無(wú)輻射，活動(dòng)后或上樓梯時(shí)會(huì )出現，休息幾分鐘后會(huì )消失，沒(méi)有頭暈、惡心嘔吐、反酸噯氣、咳嗽咳痰等癥狀。起初病人沒(méi)有引起足夠的注意，沒(méi)有去醫院。術(shù)后癥狀反復，近2月份癥狀加重，并伴有氣促，癥狀與之前一樣，加重，睡眠時(shí)可有胸痛，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不伴有無(wú)端坐氣，下肢無(wú)腫脹。為了更好的治療，我們在急診科做了肝臟檢查：丙氨酸氨基轉移酶16 ...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：10271
二尖瓣脫垂、二尖瓣逆流、肺動(dòng)脈高壓、心肌橋前降支的診斷與治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂-4-1.html" target="_blank">瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂肺動(dòng)脈高壓前降支中段心肌橋 現病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 心悸伴活動(dòng)后胸悶3天。 【現病史】 病人在3天內沒(méi)有明顯的誘因，表現為夜間陣發(fā)性心悸，伴有活動(dòng)后心前區的憋氣，夜間有陣發(fā)性的呼吸困難，胸悶不會(huì )向肩部和背部輻射。休息后出現心悸胸悶的情況有所改善，但是還是會(huì )出現心悸胸悶的情況。無(wú)坐姿，無(wú)惡心、嘔吐、暈厥等不適。無(wú)汗、胸痛、乏力、頭暈、惡心、反酸、發(fā)熱、畏寒等不適。病人感覺(jué)不舒服，到醫院心內科就診，做了全面的超聲檢查，結果顯示：瓣膜病變、二尖瓣后葉脫垂、二尖瓣嚴重返流、肌腱索斷裂、三尖瓣輕微返流，門(mén)診醫生建...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：9643
老年人長(cháng)期反復心悸，心臟問(wèn)題不可忽視 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級 很高危組-4-1.html" target="_blank">III度房室傳導阻滯 2高血壓病1級 很高危組高脂血癥 現病史【一般資料】 女性，54歲， 【主訴】 反復心悸3年，再發(fā)半個(gè)月 【現病史】 病人自述3年前開(kāi)始出現心悸、乏力、無(wú)頭疼、無(wú)頭疼、無(wú)暈厥、無(wú)意識、無(wú)大汗、無(wú)胸悶、無(wú)胸痛氣促、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)腹痛、腹脹、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。后間歇出現心悸發(fā)作，并伴有暈厥，其性質(zhì)與先前相同。半月前，該病人反復發(fā)作，病情反復，無(wú)法改善，于是到本院門(mén)診就診，門(mén)診檢查心電圖顯示： III度房室傳導阻滯，門(mén)診遂以“III度房室傳導阻滯”收入我心血管科，患者自起病以來(lái)，精神睡眠欠佳，食納可，大小便未見(jiàn)明顯異常，近期體重無(wú)明顯...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：9751
蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應采取的措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級，很高危） 現病史【一般資料】 男性，48歲， 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。 【現病史】 3個(gè)小時(shí)之前，沒(méi)有任何癥狀，突然出現劇烈的頭疼、頭疼、持續的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運動(dòng)、意識障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫院， CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血，已經(jīng)進(jìn)入了腦室。 【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/分，R：20次/分，...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：9335
頭痛、頭暈也可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速-4-1.html" target="_blank">陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 現病史【一般資料】 男性，48歲，農民 【主訴】 間斷頭痛、頭暈2年，心慌、氣短、胸悶1周。 【現病史】 患者2年前無(wú)明顯誘因出現頭痛、頭暈癥狀，尤其在勞累和情緒激動(dòng)后明顯加重，當地醫院測血壓偏高，給予“硝苯地平緩釋片（II）”控制血壓?；颊咴谌粘；顒?dòng)中時(shí)有發(fā)作，但未進(jìn)一步診治。1周前雖然頭痛、頭暈未加重，但是出現了心慌、氣短、胸悶等癥狀，為了進(jìn)一步診治來(lái)醫院就診，行心電圖檢查結果示：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，收住院進(jìn)一步治療。 【既往史】 無(wú) 【查體】 T:36.5℃，P:102次/分，R:24次/...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：6868
急性冠脈綜合征快速診治的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現病史【一般資料】 男性，45歲，農民 【主訴】 心前區疼痛20分鐘 【現病史】 患者入院前20分鐘無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛，伴隨惡心，頭暈，心前區緊致感，伴有面色蒼白，大汗，無(wú)意識障礙、呼吸困難，無(wú)咳嗽、咳痰等癥狀，無(wú)腹痛及尿便障礙，遂急診入院。 【既往史】 吸煙史約有20年，每天2包煙。偶爾飲酒，無(wú)嗜酒。 【查體】 T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。查體：神志清，精神反應欠...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：8617
反復腦梗塞是房缺的問(wèn)題，手術(shù)后的心肌梗塞 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/ 先天性心臟病-4-1.html" target="_blank"> 先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后 高血壓3級（極高危） 2型糖尿病 缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現病史【一般資料】 男性，58歲， 【主訴】 體檢發(fā)現房間隔缺損4年。 【現病史】 4年前進(jìn)行心臟超聲檢查，發(fā)現房間隔缺損，沒(méi)有任何臨床表現，并未處理，今年4月份腦梗死發(fā)作，九月腦梗復發(fā)，曾就診神經(jīng)內科住院治療，后癥狀好轉，本次為求進(jìn)一步治療，收入我科。病來(lái)時(shí)，飲食和睡眠均可，排泄正常，體重沒(méi)有顯著(zhù)改變。 【既往史】 高血壓10年，血壓180/100 mmHg，每日1次，血壓在120-140/70-90 mmHg之間；糖尿病5年，每天服用50 mg的阿卡波糖片，空腹血糖8-10 mmol/L，餐后...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：6954
老年患者突然出現的意識障礙，腦積水的手術(shù)記錄及處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現病史【一般資料】 女性，58歲， 【主訴】 突發(fā)意識障礙8天。 【現病史】 病人在住院8天之前突然出現意識障礙，沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素，呼喊不醒，發(fā)燒，體溫38.5℃。沒(méi)有惡心、嘔吐，到本院就診，頭部 CT顯示為腦積水，為了進(jìn)一步診斷，在我科急診診斷為“腦積水”，入院治療。在此期間，病人沒(méi)有出現小便失禁、痙攣、精神正常、飲食和睡眠正常，二便和體重沒(méi)有顯著(zhù)的變化。 【既往史】 有車(chē)禍外傷史4年，骨盆骨折手術(shù)史4年，無(wú)藥物或食物過(guò)敏 史，無(wú)輸血史，無(wú)既往疾病。 【查體】 T:36.9℃，P:83次/分，...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：8412
頭疼、惡心、嘔吐，都是因為腦溢血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現病史【一般資料】 男性，46歲， 【主訴】 頭痛惡心嘔吐1個(gè)月。 【現病史】 病人在住院一個(gè)月之前，沒(méi)有任何明顯的誘發(fā)因素，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，伴有發(fā)燒、意識障礙、行走受限，行頭 CT檢查示：全腦室系統擴張，現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，門(mén)診以腦積水收入我科。在此期間，病人沒(méi)有出現痙攣，飲食不佳，第二天睡眠良好。 【既往史】 平時(shí)健康狀況良好。 【查體】 T:36.6℃，P:79次/分，R:18次/分，BP:118/72mmHg。T是36.6度，P是79次/min，R是18次/min，B...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：5753
高燒，左腿無(wú)力，竟然是腦膿腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現病史【一般資料】 男性，39歲， 【主訴】 發(fā)熱半月余，頭痛伴左側肢體無(wú)力3天 【現病史】 病人在住院前的半個(gè)多月開(kāi)始發(fā)燒，最高溫度39℃，在住院前三天開(kāi)始出現頭疼癥狀，主要集中在頭部，有脹痛，有惡心、嘔吐、嘔吐等癥狀，嘔吐物是胃液，伴有左肢體無(wú)力，上肢可以抬起，下肢可以走路，沒(méi)有語(yǔ)言障礙，也沒(méi)有痙攣。 【既往史】 病前1周感冒史，否認高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:37.3℃，P:68次/分，R:22次/分，BP:120/90mmHg。意識清醒，說(shuō)話(huà)流暢，兩側瞳孔等大，3 mm左右，有對光...
李***濤 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽：8652
大葉性肺炎診治案例經(jīng)過(guò)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 胸悶、腹部不適3天。 【現病史】 緣患者于3天前始無(wú)明顯誘因出現有胸悶，程度中，無(wú)規律，每次持續時(shí)間2分鐘，伴腹部不適，排爛便，無(wú)畏寒，無(wú)發(fā)紺氣促，無(wú)胸痛心悸，無(wú)腹痛腹瀉等不適，曾當地治療，訴“心酶異?！?，現為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳，睡眠一般，二便正常。 【既往史】 既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:3...
余***偉 | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽：2907
22歲少年持續心前區痛，經(jīng)對癥治療，恢復正常 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現病史【一般資料】 男性，22歲， 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現病史】 病人在10多天以前沒(méi)有明顯的腹瀉癥狀，沒(méi)有引起足夠的重視，沒(méi)有及時(shí)就醫，隨著(zhù)時(shí)間的推移，腹瀉的癥狀逐漸消失。昨天上午11點(diǎn)多，無(wú)明顯的心前區疼痛，疼痛性質(zhì)為刺痛，但在休息后并沒(méi)有減輕，沒(méi)有放射痛、喉嚨緊張、反酸、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適，13點(diǎn)病人午睡醒來(lái)后覺(jué)胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，遂至我院急診就診，常規完善心電圖提示：竇性心律。肌鈣蛋白 cTnI3.1 ug/L，心肌酶學(xué)檢測。想想冠狀動(dòng)脈疾?。杭毙怨跔顒?dòng)脈...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽：8969
肝破裂修補術(shù)后肝功能?chē)乐負p害治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腹部閉合傷-4-1.html" target="_blank">腹部閉合傷肝破裂失血性性休克肝功能損害 現病史【一般資料】 男性，60歲，農民 【主訴】 外傷后腹痛、意識模糊3小時(shí)。 【現病史】 患者家屬訴緣于3小時(shí)前硬物撞擊右上腹，出現上腹部持續性疼痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，后出現全腹持續性鈍痛，并出現腹脹，意識逐漸模糊，并出現四肢厥冷，大汗淋漓，口唇紫紺，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳血，無(wú)抽搐，無(wú)二便失禁。急診“120”接來(lái)我院，腹腔穿刺抽出不凝3毫升，查頭顱、胸部、全腹CT后，以“腹部閉合傷、肝破裂？失血性休克”收住院。 【既往史】 平素“乙型肝炎”病史10年，間斷口服藥物治療。...
闞***軍 | 主任醫師 外科 肝膽外科 瀏覽：10830
急性腮腺炎容易合并睪丸炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/急性腮腺炎合并睪丸炎-4-1.html" target="_blank">急性腮腺炎合并睪丸炎 現病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 脖子疼、腫脹1周，睪丸紅、腫、熱、痛2天 【現病史】 患者1周前出現脖子疼、腫脹，位置位于雙側耳垂周?chē)?，可有觸痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛、腹瀉，未予特殊診治；2天前出現睪丸紅、腫、熱、痛，走路姿勢改變，無(wú)其它不適，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【既往史】 既往體健。1周前患兒的同學(xué)患腮腺炎。 【查體】 T:36.5℃，P:73次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙側耳垂周?chē)[脹，觸痛，可觸及到3個(gè)花生米大...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：11167
出現排尿困難要警惕膀胱癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/膀胱癌-4-1.html" target="_blank">膀胱癌 現病史【一般資料】 男性，70歲，農民 【主訴】 排尿困難半年，加重1周 【現病史】 患者半年前無(wú)明顯誘因出現排尿困難，無(wú)尿急、尿頻及尿痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現無(wú)法自行排尿，導致尿潴留，為進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率74次/分。心律齊，...
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：10564
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