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消融術(shù)后復發(fā)房顫,助其有效治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常心房顫動(dòng)心電生理檢查及房顫射頻消融術(shù)后 再次心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左心耳封堵術(shù)后 現病史【一般資料】 男性,72歲,退休 【主訴】 心房顫動(dòng)3年,再發(fā)心房撲動(dòng)1周 【現病史】 患者3年前發(fā)現心房顫動(dòng),于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術(shù),術(shù)后1個(gè)月發(fā)現心房撲動(dòng),再次于我院住院治療行電轉律治療,治療后轉為竇性心律。1周前患者自覺(jué)心跳加快,就診于陸軍總院急診,行心電圖:心房撲動(dòng),心率142次/分,給予胺碘酮(具體劑量不詳)治療,后心電圖:心房撲動(dòng),心率104次/分,后于我院門(mén)診就診,心電圖顯示心房撲動(dòng),心率140次/分,今為求進(jìn)一步診治入我院,病來(lái)無(wú)視物模糊,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)發(fā)熱...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9080
預激綜合征伴房顫,射頻消融術(shù)治療效果好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/預激綜合征伴心房顫動(dòng)-4-1.html" target="_blank">預激綜合征伴心房顫動(dòng) 現病史【一般資料】 女性,35歲,職員 【主訴】 間斷心慌、胸悶1年 【現病史】 患者1年前無(wú)明顯誘因突然出現心慌,胸悶,持續約10秒鐘,無(wú)胸痛,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)暈厥及意識障礙,就診于當地醫院,心電圖檢查結果提示:預激綜合征,建議住院進(jìn)一步診療,患者拒絕,未予重視。1天前再次出現上述癥狀,遂急來(lái)我院就診。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:125/85mmHg。查體:神志清,精神反應可,能夠配合查體。雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕性啰音...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:2004
長(cháng)期大量吸煙導致肺源性心臟病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肺源性心臟病-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病心力衰竭慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭高血壓病 現病史【一般資料】 男性,65歲,農民 【主訴】 憋氣、喘氣費力2天 【現病史】 患者入院前2天出現憋氣、喘氣費力,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,無(wú)胸痛,無(wú)明顯呼吸困難及煩躁,偶有咳嗽,伴有少量白色粘痰,無(wú)腹痛、腹瀉,可聽(tīng)見(jiàn)咽喉部水泡音,飲食可,夜間睡眠時(shí)難以平臥,為進(jìn)一步治療入我院治療。 【既往史】 既往10余年前,開(kāi)始每年咳嗽、咳痰,每年持續2~3個(gè)月,就診于當地醫院,診斷慢性支氣管炎。高血壓病5年,平時(shí)口服硝苯地平緩釋片,血壓控制可。 【查體】 T:36.6℃,P:90次/分,R:16次/分...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9896
心梗救治的“黃金120分鐘” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死心力衰竭高血壓2級(高危) 現病史【一般資料】 男性,59歲,農民 【主訴】 心前區持續悶痛10小時(shí),加重3小時(shí) 【現病史】 患者入院前10小時(shí)無(wú)明顯誘因出現心前區悶痛,呈壓榨樣疼痛,未向肩背部放射,可耐受,活動(dòng)后加重,休息后無(wú)明顯緩解,未予重視;3小時(shí)前疼痛加重,伴有氣短,不能耐受,無(wú)明顯呼吸困難,無(wú)腹痛,遂急來(lái)院住院治療。 【既往史】 既往高血壓病史5年,血壓最高160/90mmHg,未規律服用硝苯地平緩釋片。 【查體】 T:36.5℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:150/90mmHg。查體:神志清,精神反應可...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9279
確診肝炎之后,定期復查很有必要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/細胞性肝癌-4-1.html" target="_blank">細胞性肝癌T1bN0M0IB期肝硬化 現病史【一般資料】 男性,52歲, 【主訴】 右脅肋部不適一月余 【現病史】 王先生六年前無(wú)明顯誘因出現右脅肋部隱痛不適,伴肩背部板脹不適,在外院查乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,腹部彩超示脂肪肝,提示乙型肝炎病毒感染,進(jìn)行了恩替卡韋抗病毒治療。經(jīng)治療后癥狀逐漸緩解,服用恩替卡韋至今。定期復查肝功、乙肝五項,病毒感染控制尚可。一月前出現右脅肋部不適,近期體重減輕十余斤。在當地醫院復查超聲發(fā)現肝內中高回聲團,考慮肝占位?,F為進(jìn)一步確診及治療,來(lái)我院就診。 自發(fā)病以來(lái),患者精神狀態(tài)一般、食欲下降,體重減輕十余斤...
童*** | 主治醫師 內科 感染科 瀏覽:11099
尺神經(jīng)尺管卡壓綜合征手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右腕尺管尺神經(jīng)卡壓綜合征-4-1.html" target="_blank">右腕尺管尺神經(jīng)卡壓綜合征 現病史【一般資料】 女性,62歲,退休 【主訴】 右手爪形畸形伴麻木無(wú)力1年。 【現病史】 患者于1年前,在無(wú)明顯誘因情況下出現右手環(huán)指、小指麻木無(wú)力。到當地醫院查肌電圖顯示尺神經(jīng)損傷,口服甲鈷胺,癥狀無(wú)明顯緩解,逐漸加重。逐來(lái)就診,門(mén)診以尺神經(jīng)卡壓損傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)肢體麻木,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹痛,飲食睡眠尚可,無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過(guò)敏史...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽:10427
三尖瓣關(guān)閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫,藥物治療助其緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/心臟瓣膜病-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病三尖瓣關(guān)閉不全心功能不全心功能II級 現病史【一般資料】 女性,44歲,職員 【主訴】 胸悶氣短4個(gè)半月,水腫2個(gè)月,加重1個(gè)月 【現病史】 4個(gè)半月前出現活動(dòng)后胸悶氣短,不伴胸痛,休息數分鐘后可緩解。2個(gè)月前患者自行口服中藥后出現雙下肢水腫,1個(gè)月前癥狀加重出現周身水腫,累及雙下肢、面部、眼瞼,胸悶氣短加重,就診于醫院,診斷為心功能不全,予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服,經(jīng)治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來(lái)無(wú)視物模糊,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)發(fā)熱寒戰,偶有干咳無(wú)咳痰,有惡心,無(wú)嘔吐,無(wú)腹痛...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:6922
急性加重慢性心功能不全患者應加強防治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/慢性心功能不全急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性心功能不全急性加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅣ級 現病史【一般資料】 女性,89歲, 【主訴】 活動(dòng)后氣促2年,雙下肢水腫2月,加重2天。 【現病史】 2年前無(wú)明顯誘因,無(wú)明顯的胸悶、胸痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,無(wú)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適,靜息后氣促癥狀有所緩解,但并沒(méi)有引起注意,也沒(méi)有及時(shí)就醫,在此期間,病人偶爾會(huì )有伴心前區的刺痛,在爬坡、爬樓梯時(shí)會(huì )感覺(jué)到呼吸急促,但并沒(méi)有發(fā)生任何變化。經(jīng)口服阿司匹林腸溶片,低分子肝素鈣,阿托伐他汀鈣片,術(shù)后患者出現以上癥狀均得到改善,并在出院后定期口服抗凝治療。2個(gè)月以前,病人有兩個(gè)下肢水腫,沒(méi)有夜坐呼...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:10570
肢體無(wú)力言語(yǔ)笨拙,竟是腦干梗死導致 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦干梗死-4-1.html" target="_blank">腦干梗死高血壓糖尿病 現病史【一般資料】 男性,47歲,工人 【主訴】 左側肢體無(wú)力伴言語(yǔ)笨拙4天 【現病史】 患者于入院前四天無(wú)明顯誘因出現左側肢體無(wú)力伴有言語(yǔ)笨拙,上肢可抬舉,下肢攙扶下可行走,能說(shuō)完整的話(huà),言語(yǔ)含糊不清,無(wú)肢體麻木,無(wú)肢體抽搐,無(wú)意識障礙。病程中伴有頭暈,頭重腳輕感,來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死。建議患者入院,病程當中患者飲食尚可,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 既往高血壓、糖尿病病史,血壓血糖控制不佳 【查體】 T:36.1℃,P:87次/分,R:17次/分,BP:159...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:9419
雙下肢無(wú)力持續性加重?原來(lái)竟是它 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/重癥肌無(wú)力-4-1.html" target="_blank">重癥肌無(wú)力 現病史【一般資料】 男性,35歲, 【主訴】 患者因“雙下肢無(wú)力20余日,加重5日”前來(lái)我院就診。 【現病史】 該患者于入院前20日余無(wú)明顯誘因出現雙下肢無(wú)力,癥狀呈持續性,述下肢無(wú)力顯示上午癥狀輕,下午癥狀重,且平日生活中上下樓下肢無(wú)力感明顯,不能跑步,入院前5日患者癥狀有所加重,今日為求明確診治來(lái)我院,門(mén)診以肌無(wú)力收入我科,患者一般狀態(tài)尚可,二便正常。 【既往史】 患者1年前曾有兩次較嚴重的感冒、高熱,較以往感冒時(shí)恢復慢,且伴渾身乏力,未予重視。半年前曾有雙手洗臉無(wú)力,幾日后癥狀緩解,也未予關(guān)...
孟***聰 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:9284
7旬大姨頑固性高血壓竟源于腎動(dòng)脈狹窄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/繼發(fā)性高血壓-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性高血壓腎動(dòng)脈狹窄血脂異常高低密度脂蛋白膽固醇血癥左腎上腺增生 現病史【一般資料】 女性,77歲,退休 【主訴】 發(fā)現高血壓8年,血壓控制不佳伴頭暈、視物模糊、頸部不適1月 【現病史】 患者于8年前發(fā)現高血壓,口服依那普利 1片 日1次,血壓控制在130-140/60-70mmHg,1月前(1月26日)患者夜間出現頭暈、視物模糊、頸部不適,伴胸悶,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)黑矇、暈厥,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,當時(shí)測血壓185/70mmHg,就診于當地醫院急診,改藥為絡(luò )活喜、福辛普利日1次,血壓控制在160/70mmHg,半月前(2月6日)上述癥狀再次發(fā)作,血壓194/80mmH...
于***莎 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8438
反復腦梗竟是卵圓孔未閉惹的禍 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/先天性心臟病-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病卵圓孔未閉卵圓孔未閉封堵術(shù)后多發(fā)性腦梗死 現病史【一般資料】 男性,31歲,工人 【主訴】 手指麻木1個(gè)月余,發(fā)現卵圓孔未閉20天 【現病史】 患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現左手指尖麻木,間斷言語(yǔ)不清,持續約1分鐘,于我院急診就診,顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見(jiàn):右側顳葉皮層下、右側額葉皮層下及右側半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大,隨診復查。對癥予抗板,降脂,營(yíng)養腦神經(jīng)等治療。后于我院神經(jīng)內科就診,心彩超提示:卵圓孔未閉,經(jīng)食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見(jiàn):房間隔卵圓孔未閉,入口寬度約1.0m...
于***莎 | 副主任醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:15079
反復腦缺血發(fā)作纏人,手術(shù)使煙霧病患者血管再通 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現病史【一般資料】 男性,39歲,工人 【主訴】 發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個(gè)月,加重1周 【現病史】 患者于入院前三個(gè)月無(wú)明顯誘因出現視物模糊伴有雙眼發(fā)黑,癥狀呈發(fā)作性,發(fā)作數次,每次持續約1分鐘左右緩解至正常,無(wú)抽搐發(fā)作,無(wú)肢體麻木無(wú)力,無(wú)言語(yǔ)障礙,患者對此并未在意,入院前一周上述癥狀加重,發(fā)作次數更頻繁,發(fā)作持續時(shí)間更長(cháng),但仍能緩解至正常。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中患者飲食尚可,睡眠尚可,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 ...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:9275
探討肺動(dòng)脈高壓再誘發(fā)右心衰竭的原因 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肺源性心臟病右心擴張急性心衰(心功能-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病右心擴張急性心衰(心功能IV)肺部感染雙側胸腔積液電解質(zhì)紊亂低鈉血癥肺氣腫、肺大泡 現病史【一般資料】 男性,69歲, 【主訴】 間斷氣短1月,加重5天。 【現病史】 1個(gè)月之前,患者在2樓時(shí)會(huì )出現氣短、頭暈、心悸、出汗、胸悶痛、肩背部放射痛、咽部緊縮、不咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、視物旋轉、黑朦、暈厥等癥狀。之后不連續地出現以上的臨床表現,性質(zhì)與之前相同,比以前更嚴重,休息后減輕,沒(méi)有治療,5日前輕微運動(dòng)時(shí),呼吸急促,有頭暈、腹脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛、出汗、心悸等癥狀,經(jīng)休息后可減輕。為了進(jìn)一步診斷,我們在急診室做了一次心電圖檢查,結果顯示不完全的右束支傳導阻...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:5607
原發(fā)性高血壓伴腎臟病損害診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/高血壓病2級(極高危組)伴腎損害-4-1.html" target="_blank">高血壓病2級(極高危組)伴腎損害 現病史【一般資料】 男性,58歲,在職 【主訴】 發(fā)現血壓高12年,間斷下肢水腫6年,再發(fā)加重6月 【現病史】 患者12年前發(fā)現血壓增高,不正規服用降壓藥,6年前發(fā)現雙下肢水腫,在某縣醫院查尿常規示尿蛋白十,按“慢性腎炎”治療無(wú)效。2年前患“腦梗塞”在某縣醫院住院治療1個(gè)月,偏癱、不全失語(yǔ)恢復正常,仍按慢性腎炎給與“腎炎四味片”、小劑量激素(強的松30mg/d)及雷公藤等治療。半年前水腫加重,行小便常規:尿蛋白++,為求進(jìn)一步診治于我院門(mén)診就診 【既往史】 無(wú)既往病史。 【查體】 T:36.8℃,...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:8905
肺癌轉移腦部,阿來(lái)替尼起大用途 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/右肺腺癌伴腦轉移胸膜轉移T3N3M1b-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌伴腦轉移胸膜轉移T3N3M1bⅣ期 現病史【一般資料】 男性,50歲, 【主訴】 肺右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液 【現病史】 患者三個(gè)月前出現咳嗽、咳痰等癥狀,自行服藥,種類(lèi)、劑量不詳,癥狀未見(jiàn)好轉。后患者逐漸出現呼吸困難,癥狀持續嚴重。在當地醫院經(jīng)檢查出現胸水,行胸水脫落細胞學(xué)檢查,提示腺癌可能,當地醫院CT顯示右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液?,F為進(jìn)一步確診以及治療,來(lái)我院就診。 自發(fā)病以來(lái),患者精神狀態(tài)一般,食欲下降,睡眠質(zhì)量差,體重下降,大小便未出現明顯改變。 【既往史】 患者于二十年前在當地醫院行“闌尾切除手術(shù)...
童*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:10366
患者劇烈頭痛,手術(shù)使動(dòng)脈瘤腦出血轉危為安 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血顱內動(dòng)脈瘤 現病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛1個(gè)月,加重1天 【現病史】 患者于入院前一個(gè)月無(wú)明顯誘因出現發(fā)作性頭痛,主要位于后枕部及頭頂部,呈脹痛感,每日均有發(fā)作,發(fā)作數次,每次持續約10到20分鐘有所緩解,伴有惡心無(wú)嘔吐,無(wú)肢體麻木無(wú)力,無(wú)言語(yǔ)障礙,無(wú)抽搐發(fā)作。入院前一個(gè)月癥狀逐漸加重,頭痛呈持續性,伴惡心嘔吐,嘔吐數次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐之后頭痛略有緩解。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,患者病程當中飲食、睡眠、二便尚可。...
程***歆 | 主治醫師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:6351
持續咳嗽不應忽視,可能患上它 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肺癌(腺癌)-4-1.html" target="_blank">肺癌(腺癌) 現病史【一般資料】 男性,73歲, 【主訴】 兩肺多發(fā)性結節 【現病史】 患者于一月前出現咳嗽,咯痰癥狀,痰液白色,無(wú)其他明顯不適。自行服用藥物,種類(lèi)、劑量不詳,未見(jiàn)好轉。在當地醫院行胸部CT,提示兩肺多發(fā)結節,不排除腫瘤轉移?,F為進(jìn)一步確診以及治療,來(lái)我院就診。 自發(fā)病以來(lái),患者精神狀態(tài)一般,食欲、睡眠、體重、大小便未出現明顯改變。 【既往史】 無(wú)過(guò)敏史、外傷史、手術(shù)史,無(wú)疫區、疫情、疫水居住史,無(wú)牧區、礦山、高氟區、低碘區居住史,無(wú)化學(xué)性物質(zhì)、放射物、毒物接觸史,無(wú)毒品接觸史。無(wú)喝酒、抽煙等不...
童*** | 主治醫師 內科 呼吸科 瀏覽:10274
慢性心力衰竭中西醫聯(lián)合治療效果好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/慢性心力衰竭-4-1.html" target="_blank">慢性心力衰竭 現病史【一般資料】 女性,67歲,農民 【主訴】 胸悶、氣促1年,加重1個(gè)月 【現病史】 患者入院前1年開(kāi)始出現胸悶,表現為陣發(fā)性心前區憋悶感,伴氣促,為活動(dòng)后有氣促,休息后癥狀可改善,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,未予重視及診治。1月前患者上述癥狀再次發(fā)作,但程度較前明顯加重,稍活動(dòng)即感氣促不適,兩顴潮紅,五心煩熱,于是在當地醫院就診,予以氨茶堿、頭孢唑肟等治療,但治療效果欠佳,為求進(jìn)一步診治收治我院。 【既往史】 無(wú)高血壓、糖尿病及冠心病史。 【輔助檢查】 心電圖結果示:竇性心律,完全性...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9777
66歲男子在鍛煉后突然出現急性下壁心肌梗塞,是何原因? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心律失常Ⅰ度房室傳導阻滯 現病史【一般資料】 男性,66歲, 【主訴】 持續胸憋、大汗10小時(shí)余 【現病史】 病人于八月四日20點(diǎn)30分,在打羽毛球的時(shí)候,出現了胸悶、左肩、后背部憋脹、大汗、惡心、胸痛、胸悶、咽部收縮、心悸、氣短、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,21時(shí)至當地縣人民醫院就診,心電圖顯示Ⅰ、Ⅲ、 aVL、 aVF、 aVf導聯(lián) ST段升高, aVR、V1-V4導聯(lián) ST段減低,確診為冠心病急性下壁心肌梗塞,21時(shí)58分服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg。 在22:00進(jìn)行“尿激酶”溶栓,在溶栓前和術(shù)后分別進(jìn)行肝...
李***濤 | 副主任醫師 內科 心血管內科 瀏覽:9602
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