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直腸腫物切除術后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例關鍵疾病：結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，于當?shù)匦l(wèi)生室靜點“消炎藥”治療，具體藥物及劑量不詳，效果不佳，2天前腹痛加重，停止排氣、排便，略感腹脹，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，今日于外地醫(yī)院行B超檢查示：腹腔右下腹區(qū)積液，現(xiàn)為求診治而來我院，門診以“腹痛待查”收入...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3442

直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/直腸平滑肌肉瘤-4-1.html" target="_blank">直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個月前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復發(fā)作3次）。近3天腹痛加重（VAS評分8-9分），伴腹脹、嘔吐膽汁樣液體，無發(fā)熱、便血。遂來我院就診，門診完善相關輔助檢查后，以腹痛查因收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，排大便困難，小便通暢，近期體重減輕約...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：3131

肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會關鍵疾病：肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當時未診治，僅予以馬應龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉(zhuǎn)，隨時間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時便紙上可見鮮紅色血跡，為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關檢查后擬肛門腫物收住入我科。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，大便日一次，便質(zhì)中，排...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1440

臨床罕見肛周Paget病治療體會關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，務農(nóng) 【主訴】肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年，加重半年【現(xiàn)病史】患者自訴2年前肛周皮膚出現(xiàn)紅斑，伴輕度瘙癢，自行外用皮炎平可短暫緩解，后紅斑逐漸擴大，表面脫屑、破潰，滲出黃色液體，瘙癢加重，近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部，伴疼痛。遂來我院就診，門診完善相關輔助檢查后，以肛周Paget病收治我科治療。本次起病以來，精神食欲睡眠尚可，大小便通暢，近期體重無明顯減輕。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：無；否認血壓病，糖尿病，冠心病等疾病史。傳染病史：無；否認...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：3206

混合痔合并血栓性外痔患者治療關鍵疾病：混合痔出血性內(nèi)痔血栓性外痔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，務農(nóng) 【主訴】間歇性便血、疼痛伴肛內(nèi)腫物脫出十余年，再發(fā)2月余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為便時鮮血呈細線狀噴射，無凝塊，無果凍樣便，伴有便時肛內(nèi)腫物脫出不適，便后能自行回納，偶感肛門疼痛不適，因發(fā)作不頻繁，且予以止痛藥肛塞及藥膏涂抹后可好轉(zhuǎn)，未曾系統(tǒng)治療。隨時間推移，便時出血轉(zhuǎn)呈滴水狀，但發(fā)作頻率增多，肛內(nèi)腫物脫出后不能自行回納，需清洗干凈后再行用手回托至肛內(nèi)，加之近兩個月疼痛加劇，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后效...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：1908

反復骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當時未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當時來我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜手術治療，當時僅用注射器將膿液抽吸出來，配合抗炎輸液治療后好轉(zhuǎn)。后來復又發(fā)作一次，仍予以抽吸及輸液治療，未曾徹底根治。此后，每隔一段時間就會有骶尾部疼痛伴流膿，可自愈，一直未用藥，為求徹底根治，遂...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1650

中年女性大便習慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥狀，表現(xiàn)為便時排便不暢，或便后仍感便意明顯，蹲廁卻無大便繼續(xù)排出，為求徹底根治，遂于今日前來我院就診，門診經(jīng)相關檢查后擬排便不適查因收住入院。起病以來，患者精神飲食睡眠可，無惡寒發(fā)熱，無汗出，無咳...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1493

老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點條狀氣體密度影診治關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時。【現(xiàn)病史】患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴散至全腹，無他處放射，無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸、氣短，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無意識障礙，無胸痛，無肢體活動障礙，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后就診于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性胃腸炎”，行輸液治療，未見好轉(zhuǎn)，120接來我院，門診以“腹痛待查”收入院。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：否認高血壓、糖尿病、心臟病史...

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闌尾切除術后回盲部高密度影1例關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/慢性闌尾炎急性發(fā)作-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】反復右下腹疼痛1年加重1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1年前無明確誘因出現(xiàn)右下腹持續(xù)性鈍痛，無發(fā)冷、發(fā)熱，無腹瀉，于當?shù)卦\斷為“闌尾炎”，輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳）。1年來腹痛反復發(fā)作數(shù)次，藥物治療后好轉(zhuǎn)。1天前疼痛再次發(fā)作，疼痛固定，不向腰背部、會陰部放射，無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，今為求手術治療而來我院，門診以“慢性闌尾炎急性發(fā)作”收入院。【既往史】一般健康狀況：子宮腺肌癥病史3年，慢性闌尾炎病史1年。疾病...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：2742

臨床罕見老年人腸套疊治療分享關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心、嘔吐（嘔吐胃內(nèi)容物，含少量膽汁），停止排氣排便1天。起病后未做特殊處理。為求診治，來我院急診就診，急診完善腹部立位平片考慮腸梗阻，擬腸梗阻&收入我科，自發(fā)病起，患者精神一般，大便未解，小...

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臨床少見腹痛，大網(wǎng)膜梗死關鍵疾病：急性大網(wǎng)膜梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，務農(nóng) 【主訴】突發(fā)右側(cè)腹部疼痛不適3天【現(xiàn)病史】患者自述于3天前無明顯誘因下突發(fā)腹部疼痛，以右側(cè)腹部疼痛為甚，呈持續(xù)性脹痛，無明顯緩解因素，伴有惡心，無嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無腹瀉等不適，于當?shù)蒯t(yī)院就診，予以對癥支持治療后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)（具體藥物不詳），今來我院急診科就診，急診完善腹部CT檢查，提示大網(wǎng)膜梗塞可能，故急診擬腹痛查因收住我科，患者起病以來進食少，精神狀態(tài)欠佳，小便正常，大便次少。近期體重未訴特殊改變。【既往史】一般健康狀況：欠佳。疾...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：646

老年男性腹痛，闌尾膿腫繼發(fā)回盲部瘺關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/闌尾周圍膿腫-4-1.html" target="_blank">闌尾周圍膿腫繼發(fā)性回盲部瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77，務農(nóng) 【主訴】間斷腹痛不適10天。【現(xiàn)病史】患者自訴10天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛不適，無明顯畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，當時未予特殊處理，疼痛漸加重，昨日上午來我院診治，經(jīng)彩超檢查考慮腹痛原因待查，建議其回當?shù)蒯t(yī)院治療，在當?shù)刈≡狠斠褐委煟ň唧w藥物不詳），腹痛無明顯緩解，今日出現(xiàn)高熱，體溫高達39.2度，隧急來我院診治，，經(jīng)門診檢查后擬腹痛原因待查：闌尾周圍膿腫？收住我科，患者自此次起病，精神食欲欠佳，大小便通暢。【既往史】一般健康狀況：良好。疾病史：既往有泌...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：297

罕見胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療分享關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤-4-1.html" target="_blank">胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，務農(nóng) 【主訴】腹痛2年余。【現(xiàn)病史】自訴于2年前起無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周脹痛為主，能忍受，無放射痛，無腹脹腹瀉，近2天感頭痛，腰痛、雙下肢乏力，無惡心，無嘔吐，無畏冷發(fā)熱，無咳嗽咳痰，感胸悶氣促，在家未經(jīng)治療，于今日來我院就診，門診以腹痛查因收住我科，本次起病來，體重無明顯改變，精神萎靡，食欲睡眠不佳。大小便正常。【既往史】既往病史不詳，無糖尿病病史，無肝炎，結核、傷寒等傳染病病史。無外傷手術史，無輸血史，無食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【個...

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直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內(nèi)瘤變關鍵疾病：直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術腎上腺區(qū)實性結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無腹痛，無黏液膿性便，無鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭痛頭暈，無心慌、氣短，無四肢厥冷、大汗淋漓，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“上消化道出血”收入院。【既往史】一般健康狀況：糖尿病史10余年，眼底出血病史，現(xiàn)皮下注射門冬30胰島素降...

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進食后嘔吐，可能是膽囊炎關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石膽囊炎闌尾炎上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40，農(nóng)民【主訴】間斷上腹部疼痛2天，再發(fā)加重4小時。【現(xiàn)病史】患者自訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無畏寒發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。1天前來我院急診就診，急診完善腹部彩超考慮：膽囊結石，予以雙氯芬酸鈉栓塞肛后緩解，4小時前因飲酒后再次出現(xiàn)上腹部疼痛不適，自行予雙氯芬酸鈉栓塞肛，癥狀無明顯改善，為求診治，來我院急診就診，急診擬“腹痛查因：膽石癥、急性胰腺炎、急性胃腸炎”收入我科。自發(fā)病起，患者精神、睡眠可，...

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警惕腹痛，可能是消化道穿孔關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務農(nóng) 【主訴】腹痛4小時余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關檢查其結果示：普放檢查報告:考慮不完全性腸梗阻，穿孔待排，請結合臨床及相關檢查，必要時，請注意進一步檢查。彩超檢查報告：檢查結果：右肝強回聲：考慮鈣化左腎囊腫。急診擬“急性腸梗阻”收入我科住院治療。...

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中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫關鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn)，無抽搐，無咯血，無胸悶、胸痛，無腹痛，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。當?shù)卦\所予以輸液治療（具體不詳）后體溫降至正常，第2天仍有發(fā)熱，具體體溫不詳，再次予以輸液治療（具體不詳）后體溫降至正常。其后4天無明顯發(fā)熱，未繼續(xù)予以輸液治療。2天前患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，最高...

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重癥膽管炎患者診療分享關鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結石膽囊結石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務農(nóng) 【主訴】反復右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣）。為求診治入我院急診，在急診完善腹部CT檢查，其結果示CT檢查報告：檢查結果：膽囊增大、膽總管擴張，考慮：膽總管末端結石可能，請結合臨床，建議進一步檢查或治療后復查?？紤]：膀胱憩室伴結石可能。前...

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外傷后腹痛，可能是致命的脾破裂關鍵疾病：外傷性脾破裂失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，農(nóng)民【主訴】不慎摔傷1天，左上腹疼痛不適10余小時。【現(xiàn)病史】患者自訴于1天前不慎滑倒，后仰著地，當時感臀部及頭部疼痛不適，尚可忍受，當時未予以重視，未做特殊處理，今晨進食后感腹部疼痛不適，于當?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關檢查提示腹腔積液，脾臟挫傷，為求進一步治療，急來我院就診，急診完善腹部CT提示：脾臟挫裂傷，腹腔、盆腔積血，右腎小結石，右腎囊腫？其它？左側(cè)輸尿管下段結石可能，故急診擬“腹部外傷：脾挫傷？”收住我科，患者自起病以來，精神、睡眠尚可，大小便正常。 ...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：214

女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關鍵疾病：乳浸潤性導管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結節(jié)考慮BI-RADS4a類，右乳低回聲結節(jié)考慮BI-RADS3類，雙側(cè)腋下低回聲結節(jié)考慮淋巴結，遂以“乳腺腫物”收住我科住院治療。起病以來，精神食欲睡眠良好，大小便通暢，近期體重無明顯變化。【既往史】一般健...

謝*** | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：2095