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【PDF】呼吸系統(tǒng)異常影像及臨床意義 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：xiaoxiao886
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
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上傳日期：2012-03-21 17:10:18

【pdf】呼吸系統(tǒng)異常影像及臨床意義影像與臨床怎樣讀片第5講　呼吸系統(tǒng)異常影像及臨床意義 山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院 1 　肺部 111　透光度增強(qiáng)　即肺的含氣量增多。由于支氣 管部分性阻塞形成活瓣樣作用 ,使空氣吸入容易而呼 出困難 ,久而久之導(dǎo)致肺泡過度充氣膨脹而形成阻塞 性肺氣腫;或由于長期慢性咳嗽 ,導(dǎo)致末梢細(xì)支氣管遠(yuǎn) 端的肺組織過度膨脹或肺泡壁破裂而體積大于正常 , 形成泡性肺氣腫。常見于支氣管內(nèi)炎癥、結(jié)核、腫瘤、 異物或痙攣等。X線表現(xiàn)為肺透光度增強(qiáng) ,肺體積增 大 ,肋間隙增寬 ,膈肌下降等。 112　透光度減低 　肺內(nèi)密度增高時(shí) ,其透光度減 低。這是因?yàn)榉闻輧?nèi)的空氣被炎性滲出物、血液或肉 芽組織所代替的結(jié)果。X線表現(xiàn)為片狀陰影 ,邊緣模 糊 ,密度均勻 ,其范圍可為小片狀、大片狀或整個(gè)肺葉。 通常病變中心密度較高 ,邊緣較低。如為肺內(nèi)肉芽增 生 ,則 X線表現(xiàn)為密度增高的結(jié)節(jié)狀影 ,邊緣清晰。 前者多見于肺炎 ,后者多見于肺結(jié)核。 113　纖維化 　指正常肺組織由纖維組織所代替。 分為局限性和彌漫性兩種 ,前者 X線及 CT均表現(xiàn)為 局限性索條狀致密影邊緣清楚 ,多見于吸收不全的肺 炎、肺膿腫和肺結(jié)核等;后者 X線及 CT表現(xiàn)為纖維條 索廣泛累及肺實(shí)質(zhì) ,可呈網(wǎng)狀或蜂窩狀 ,其間可有散在 不銳利 ,常有短細(xì)毛刺和分葉征象 ,生長快 ,可發(fā)生中 心性壞死 ,表現(xiàn)在濃密塊影中出現(xiàn)不規(guī)則透光區(qū) ,CT 表現(xiàn)為低密度區(qū)。肺轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā) ,呈大小不等的 球形灶。其他還有類似腫瘤的腫塊 ,如結(jié)核球和炎性 假瘤等 ,應(yīng)結(jié)合臨床和病史加以鑒別。 116　空洞 　空洞為肺部病變組織發(fā)生壞死并由引 流支氣管排出而形成。X線表現(xiàn)為大小不同的透光 區(qū) ,CT表現(xiàn)為低密度區(qū) ,見于肺結(jié)核的干酪樣壞死病 變、肺膿腫、肺癌及某些真菌病。空洞壁可由壞死組 織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織或空洞周圍的薄層 肺不張所形成。依據(jù)病理變化 ,空洞可分為三種: 11611　蟲噬樣空洞　又稱無壁空洞 ,是大片壞死組織 內(nèi)的空洞 ,較小 ,形狀不一 ,常多發(fā) ,洞壁為壞死組織。 X線表現(xiàn)為實(shí)變肺野內(nèi)有多發(fā)小的透亮區(qū) ,CT表現(xiàn)為 低密度區(qū) ,輪廓不規(guī)則 ,如蟲噬狀。見于干酪性肺炎。 11612　薄壁空洞　洞壁薄 ,壁厚在 3mm以下 ,由薄層 纖維組織及肉芽組織組成。X線表現(xiàn)為境界清晰、內(nèi) 壁光滑的圓形透光區(qū) ,CT表現(xiàn)為境界清晰、內(nèi)壁光滑 的圓形低密度區(qū) ,一般空洞內(nèi)無液體 ,周圍很少有實(shí)變 影 ,常見于肺結(jié)核。 11613　厚壁空洞 　洞壁厚度超過 3mm。X線表現(xiàn)為

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