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    醫院集團化改革，是遼寧省自2013年起探索深化醫改的重要舉措。通過(guò)以省內兩大醫院（中國醫科大學(xué)附屬第一醫院、中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院）為主體，建立基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫模式。

    醫療領(lǐng)域始終存在著(zhù)一個(gè)尷尬現象，三甲大醫院人滿(mǎn)為患，掛號得求助于“黃牛黨”,而基層小醫院卻門(mén)可羅雀，醫療資源白白閑置浪費在旁。為此，包括遼寧省在內的很多省份開(kāi)出的藥方是推行分級診療改革，要求患者看病必須先就近去基層小醫院治病，當基層小醫院治不好時(shí)，再轉到三甲大醫院治療，以分流大醫院的患者，達到激活基層小醫院的醫療資源和緩解大醫院就醫壓力的雙重目的。

    分級診療制度雖好，但從一些地方推行分級診療改革的實(shí)踐情況來(lái)看，效果卻并不理想，在實(shí)施過(guò)程中困難重重，已經(jīng)呈現出淪為擺設和走形式的苗頭和趨勢。不少患者先去基層小醫院看病純粹是走過(guò)場(chǎng)，只是簡(jiǎn)單的檢查一下，然后拿著(zhù)就診卡轉頭去了大醫院治病，甚至有一些患者寧可不報銷(xiāo)、少報銷(xiāo)醫藥費，多花錢(qián)，也直接去大醫院求醫，而不是先去基層小醫院看病。

    究其根源，就在于醫療資源分配不均衡，優(yōu)質(zhì)醫療資源被三甲大醫院所壟斷，基層小醫院的硬軟件實(shí)力都比較薄弱，既沒(méi)有醫術(shù)高超的好醫生，也沒(méi)有先進(jìn)的進(jìn)口醫療儀器。所以，很多患者不相信小醫院，只信任大醫院，總覺(jué)得去小醫院看病不放心、不踏實(shí)。特別是不少基層小醫院發(fā)生過(guò)小手術(shù)治死人的案件，更是給廣大民眾留下了深深的陰影。

    遼寧省推動(dòng)醫院集團化改革，建立醫院“連鎖店”,實(shí)行強弱搭配，以強扶弱，以強帶弱，實(shí)質(zhì)上就是優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層小醫院傾斜，為分級診療改革撐腰，能夠起到一舉兩得的好療效。組建醫院“連鎖店”,三甲大醫院的醫術(shù)高超的好醫生向基層小醫院下沉，直接增強了基層小醫院的醫療實(shí)力，優(yōu)化了基層小醫院的醫療資源，讓基層小醫院的一些先進(jìn)醫療器械可以用起來(lái)、動(dòng)起來(lái)。最關(guān)鍵的是三甲大醫院的名醫到基層小醫院坐堂問(wèn)診，能夠讓基層小醫院贏(yíng)得患者的信心和信任，由此就可以讓患者在家門(mén)口的小醫院里，享受到大城市里的三甲大醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源和同質(zhì)的醫療服務(wù)，再也不必舍近求遠的去三甲大醫院看病求醫，有病了完全可以先去基層小醫院看病，既節省了醫藥費，又緩解了大醫院的壓力。

    當然，組建醫院“連鎖店”,同樣要防范走形式，特別是名醫下沉基層小醫院不能像三下鄉那樣，走一圈就回城。