當下中國,醫生和整個(gè)社會(huì )之間的信任處于一種錯位的關(guān)系中。近日,一直關(guān)注醫生群體的媒體人白巖松在北京大學(xué)醫學(xué)部醫藥衛生管理論壇暨北醫醫院管理高級研修項目百期校友會(huì )上發(fā)言,他指出,醫生一直在為進(jìn)展緩慢的醫改背黑鍋。改變醫生尷尬境地、化解醫患矛盾的正途靠的不是道德感召,而是機制體制的改革。
白巖松說(shuō),醫生這個(gè)群體有著(zhù)十分重要的內在價(jià)值。每個(gè)人都要經(jīng)歷生老病死,無(wú)論在人生的哪個(gè)階段,離了醫生都是不行的。醫生治病救人,其實(shí)本身就體現了醫生的一個(gè)最重要的價(jià)值,那就是生命價(jià)值。除此之外,醫生還要扮演牧師、上帝和佛的角色,他要給病人帶來(lái)希望,帶來(lái)能量,給社會(huì )增添信心,所以醫生還有撫慰社會(huì )的價(jià)值。醫生的這些價(jià)值都是通過(guò)醫者仁心來(lái)展現出來(lái)的。
但是,正如很多醫生和患者所見(jiàn),現在大醫院的一個(gè)醫生平均每個(gè)上午要看50來(lái)個(gè)病人,顧不上喝水、上廁所,要做到跟每一位患者和顏悅色,仔細傾聽(tīng),耐心詢(xún)問(wèn),是一件很難的事情,而且,后面排隊的患者也會(huì )不樂(lè )意,所以,醫生留給每個(gè)患者的時(shí)間比較少,交流溝通較少,給患者一種冷漠的感覺(jué),造成了醫患關(guān)系緊張。
是不是醫生沒(méi)有醫德了?白巖松認為,這些都是表象,實(shí)際上,醫生一直在為進(jìn)展緩慢的醫改背黑鍋。如果醫療改革不能快速地破局,這個(gè)黑鍋醫生還要背很久。而我們經(jīng)常站在道德的基點(diǎn)上,要求醫師自律。但是,道德原本就是由法律和良善的制度所造成的結果。在當前扭曲的制度里面,醫療改革不到位,醫生收入得不到保障的前提下,空談道德,毫無(wú)意義。因此,化解醫療困局不能靠道德感召,還是要靠改革。
目前醫療的困局之一是大醫院接診患者的比例越來(lái)越高,老齡化的問(wèn)題也將給中國醫療帶來(lái)更大的壓力。而在我國,還沒(méi)有疾病預防和保健的意識。民眾都是得病之后,再去治療,無(wú)論是給醫生還是給患者自己都造成了一定的壓力。但是,如果整個(gè)的醫療體系的定位是讓大家不得病,晚得病,得小病,得了急病快速治好不轉成慢病,如果大家都知道未病先防,醫療的壓力也不會(huì )這么巨大。所以,白巖松提出,中國到了該提出健康壽命的時(shí)候了。如果不提出健康壽命的概念,不提出儲蓄健康的概念,醫生的壓力,乃至中國醫療的壓力將會(huì )很大。
白巖松認為,醫患之間應該有潤滑劑和緩沖帶??梢試L試在醫院設置志愿者,經(jīng)過(guò)一定的培訓,起到調節醫患關(guān)系的功能。另外,整個(gè)社會(huì )都需要建立對醫生的尊重。白巖松說(shuō),尊重是一種約束,他提出設立醫生節,就是要呼吁整個(gè)社會(huì )對醫生的尊重。我們的媒體在事件報道的時(shí)候需要就事論事,而不是情緒化,更不能迎合社會(huì )的情緒。此外,法律要跟進(jìn),保障醫療環(huán)境的安全穩定。最后,最重要的一點(diǎn),就是醫改要繼續,要深化。
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