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【ppt】骨骼肌肉系統異常影像學(xué)表現_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 11:12:14

第九章 骨骼肌肉系統 第二節 異常影像學(xué)表現 了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn) 1.掌握骨骼、關(guān)節及軟組織基本病變的定義及X線(xiàn)表現 2.熟悉上述基本病變的CT和MRI影像學(xué)表現 3.了解基本病變的成因及病理組織學(xué)變化 學(xué)習難點(diǎn) 1.骨骼、關(guān)節及軟組織基本病變的影像學(xué)表現 2.各種檢查方法的成像原理及臨床應用 一、異常X線(xiàn)表現 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現 （二）關(guān)節基本病變的X線(xiàn)表現 （三）軟組織基本病變的X線(xiàn)表現 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（1） 1.骨質(zhì)疏松（osteoporosis） 單位體積內骨組織的含量減少 骨的有機成分及無(wú)機成分等比例減少，化學(xué)分析每一克骨內鈣鹽含量正常 骨微結構受損、脆性增加而導致骨折危險性增高 組織學(xué)上骨皮質(zhì)變薄、哈弗管擴大和骨小梁減少、變細甚至消失 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（2） 1.骨質(zhì)疏松 主要原因 先天性疾?。ǔ晒遣蝗? 內分泌紊亂（甲狀旁腺功能亢進(jìn)） 醫源性 老年及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 營(yíng)養及代謝障礙性疾病 酒精中毒 原因不明 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（3） 1.骨質(zhì)疏松 累及范圍 全身性：成骨減少、老年、絕經(jīng)期婦女、營(yíng)養不良、代謝或內分泌障礙等 局限性：失用、炎癥、腫瘤 骨質(zhì)疏松示意圖 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（4） 1.骨質(zhì)疏松 X線(xiàn)表現 骨質(zhì)密度減低 骨小梁變細、數量減少、骨髓腔和小梁間隙增寬 骨皮質(zhì)變薄 X線(xiàn)變化出現較晚，需丟失骨量30％～50％才能顯示陽(yáng)性X線(xiàn)征 如精確判斷骨量丟失程度宜采用骨礦定量測量檢查（QCT、DXA) 椎體骨質(zhì)疏松X線(xiàn)表現（圖） （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（5） 2.骨質(zhì)軟化（osteomalacia） 單位體積內骨組織有機成分正常而鈣化不足，化學(xué)分析每一克骨內鈣鹽含量降低 組織學(xué)顯示骨基質(zhì)及軟骨基質(zhì)不能鈣化或鈣化不足，未鈣化的骨樣組織增多 骨骼失去硬度而變軟、變形 骨質(zhì)軟化示意圖 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（6） 2.骨質(zhì)軟化 主要原因 維生素D缺乏，使鈣鹽沉積不足 腸道吸收功能減退 腎排泄鈣磷過(guò)多 堿性磷酸酶活動(dòng)減少 小兒稱(chēng)佝僂病，成人稱(chēng)軟骨病 （一）骨骼基本病變的X線(xiàn)表現（7） 2.骨質(zhì)軟化 X線(xiàn)表現 骨質(zhì)密度減低，骨皮質(zhì)變薄 骨小梁減少、變細，邊緣模糊 骨骼變形（Looser’zone）

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