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    全面二孩政策今年起正式實(shí)施，很多家庭開(kāi)始積極“造人”,而很多醫院的兒科顯得更加捉襟見(jiàn)肘。

    一個(gè)月前，南京一家三級醫院唯一的兒科醫生病了，兒科被迫停診。偌大的三級醫院竟然只有一個(gè)兒科醫生，醫生一生病，整個(gè)兒科就得停診，令人震驚。緊接著(zhù)，由于兒科醫生嚴重短缺，廣州一家三甲醫院被迫暫停急診兒科服務(wù)，暫停收治急診普通病號，只能收危重癥患兒。

    雖然兒科醫生的普遍短缺現象已有多年，但近期多地接連出現的此類(lèi)醫院兒科癱瘓事件還是讓人們的擔憂(yōu)再次升級。微信朋友圈近日流傳著(zhù)的《各大城市醫院兒科紛紛癱瘓！中國醫療體系崩潰從兒科開(kāi)始？》貼文，加劇著(zhù)人們的焦慮。

    雖然貼文標題有危言聳聽(tīng)之嫌，但《2015年中國衛生統計年鑒》的數據卻是真實(shí)的告訴我們：兒科醫生的短缺真的不容忽視！據《2015年中國衛生統計年鑒》的數據顯示，我國平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫生，也就是說(shuō)每2300名兒童患者才配備1位兒科醫生。從全國來(lái)看，河南最為嚴重，平均每5000名兒童才有一個(gè)醫生，直接導致河南很多醫院兒科人滿(mǎn)為患。而在美國，平均每千名兒童擁有1.46位兒科醫師，是我國的三倍多。

    由于兒科醫生告急已不是新鮮話(huà)題，這幾年地方乃至全國兩會(huì )上，都有代表或委員針對兒科醫生缺乏的問(wèn)題，提出相應的解決建議。據分析，兒科醫生稀缺，大致有兩個(gè)層面的原因：其一是醫生培養方面。1983年我國曾設立兒科本科專(zhuān)業(yè)，但從1998年開(kāi)始被合并到其他專(zhuān)業(yè)，直觀(guān)上導致專(zhuān)業(yè)兒科醫生的衰減。

    其二是更現實(shí)的因素。在現有薪酬體系之下，醫生的收入很大程度來(lái)自藥或者醫療器械，相對而言?xún)嚎漆t生通過(guò)“以藥養醫”創(chuàng )收的空間不夠大，因而整體收入偏低。再加上醫療對象的特殊性，孩子表達病情等未必很準確清晰，而家長(cháng)比較容易因為孩子的病情變化情緒激動(dòng)，所以?xún)嚎埔彩轻t患沖突比較激烈的領(lǐng)域。“收入低風(fēng)險大”,這在客觀(guān)上也讓很多人不愿意從事兒科醫生。

    此外，兒科醫生少，導致每名醫生的負擔重，經(jīng)常沒(méi)時(shí)間吃飯、上廁所，每天超負荷接診。而超負荷必然會(huì )導致停留在每名患兒身上的醫治時(shí)間有限，醫患溝通容易粗糙，而粗糙，又會(huì )導致家長(cháng)不滿(mǎn)，引發(fā)醫患沖突……

    就這樣，兒科醫生多年來(lái)陷入“收入低、風(fēng)險大、負擔重”的惡性循環(huán)。很多兒科醫生不堪重負選擇離開(kāi)，而新畢業(yè)的醫學(xué)學(xué)生，愿意成為兒科醫生的也少得可憐。

    現在，全面二孩放開(kāi)，勢必會(huì )迎來(lái)更多的兒科就診需求，而如此告急的現實(shí)，不得不令人擔憂(yōu)未來(lái)孩子越來(lái)越多，兒科醫生越來(lái)越少，孩子病了，誰(shuí)給看??？

    綜合專(zhuān)家們的意見(jiàn)，這樣的惡性循環(huán)，最核心的是薪酬體制改革，這也是整體醫改的一部分。讓醫生的收入和他的專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)相關(guān)，跟看病的質(zhì)量和次數相關(guān)，而不是和開(kāi)了多少藥、用了多少醫療器械相關(guān)，這樣才能保證兒科醫生的收入和專(zhuān)業(yè)尊嚴。要發(fā)展兒科醫生，關(guān)鍵是通過(guò)薪酬體制改革提高兒科醫生的收入，收入是吸引人才的基礎。

    如此看來(lái)，要留住兒科醫生，給孩子們一個(gè)充足的就醫環(huán)境，醫改必須再提速，醫療薪酬體制改革必須再發(fā)力。