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    昨日，北京正式發(fā)布《關(guān)于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見(jiàn)》，提出了未來(lái)5至8年的總體設計。其中較為引人注目的是關(guān)于醫務(wù)人員編制改革的意見(jiàn)。根據《意見(jiàn)》，醫務(wù)人員將不再按編制管理，而是全員合同制，并實(shí)現同崗同酬同待遇。也就是說(shuō)，如果改革真的能如是實(shí)行，那么醫生將真正實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)，可在醫院全職、***，或自己開(kāi)診所。

    “單位人”變成“職業(yè)人”

    人事薪酬制度的改革將成為影響醫改全局的關(guān)鍵因素，就好像醫生是整個(gè)醫療體系的基石一樣。醫療行業(yè)最重要的是人，但現在恰恰是醫生的積極性沒(méi)得到很好的提升。更改了制度，就像是給醫生們大了一針**，能調動(dòng)起醫生的積極性。

    此次公布的《意見(jiàn)》提出，建立適應醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫務(wù)人員從“單位人”轉向“職業(yè)人”;改革薪酬制度，完善激勵約束機制，激活人力資源。

    聘用制同崗同酬

    關(guān)于醫生如何從單位人變?yōu)槁殬I(yè)人？《意見(jiàn)》指出，要創(chuàng )新編制管理制度，落實(shí)醫院用人自**，實(shí)行同崗同酬同待遇，逐步實(shí)行全員合同聘用制，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機制。

    傳統的薪酬制度，強調的是編制的重要性。財政按編制撥錢(qián)，公立醫院的人不敢走，因為一走編制沒(méi)了，相關(guān)待遇就沒(méi)了。而新的制度則是要把編制背后的利益和待遇剝離，財政不再按編制補貼，有編制沒(méi)編制都是同崗同酬同待遇。

    醫生可全職***或開(kāi)診所

    為了最大化的推進(jìn)醫生的流動(dòng)性，減緩醫療資源集中的窘境，醫療機構可采用全職、***等用工形式，與醫務(wù)人員簽訂部分工作時(shí)間聘用合同。同時(shí)，推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)，符合條件的**辦醫療機構的醫務(wù)人員可以到社會(huì )辦醫療機構***或開(kāi)辦私人診所。

    《意見(jiàn)》還明確，探索建立護士社會(huì )化培養和執業(yè)制度，鼓勵符合條件的護士開(kāi)設護理機構，提供康復護理服務(wù)。如此放活護士資源，也是對下一步社會(huì )化培養護士的一種準備。