在近三十年中,全球過(guò)敏性疾病包括特應性皮炎、變應性鼻炎和過(guò)敏性哮喘的發(fā)病率顯著(zhù)增加。根據WHO報告,過(guò)敏性疾病影響著(zhù)全球大約2億人的生命健康。而近期的研究表明,成人的過(guò)敏性疾病,可能在生命早期就埋下了種子。
孕婦飲食
在生命早期,胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收營(yíng)養物質(zhì)。因此通過(guò)母體代謝,母親的膳食能夠影響后代甚至在出生前胎兒的免疫應答,從而影響嬰兒是否患上過(guò)敏癥。
有研究表明,孕期補充攝入魚(yú)油,能降低兒童患變應性致敏以及過(guò)敏性皮膚炎的危險性。此外,母親攝入維生素A和維生素B能夠預防兒童患上過(guò)敏性關(guān)節炎。
此外,特定的營(yíng)養物質(zhì),如魚(yú)油、牛奶、花生、小麥等,具有免疫調節作用,從而降低新生兒對過(guò)敏原的敏感性。孕婦攝入這些食物過(guò)敏原,可以降低孩子患過(guò)敏性反應和哮喘的危險性。比如,母親攝入花生可降低兒童患花生過(guò)敏的可能性,母親攝入牛奶能夠降低兒童患哮喘和過(guò)敏性關(guān)節炎的危險性,母親在懷孕的第四到第六個(gè)月攝入小麥可以降低兒童患過(guò)敏性皮膚病的可能性。
值得注意的是,母體攝入富含甲基的食物,如葉酸,維生素B12和膽堿可以增加后代過(guò)敏性氣道疾病的嚴重性,這與基因的甲基化修飾增加有關(guān),因為甲基化能夠抑制控制過(guò)敏性疾病相關(guān)基因的表達,因此,食物引起的甲基化修飾能夠增加兒童患過(guò)敏性氣道疾病的可能性。
母乳喂養
母親膳食不僅可以調節子宮內的免疫應答反應,而且通過(guò)母乳喂養,母乳里含有食物過(guò)敏原和氣原性致敏原也會(huì )被孩子攝入,從而引起免疫反應。最近的研究表明母親在哺乳期間接觸到過(guò)敏原,或者將新生兒暴露在過(guò)敏原中有助于誘導對這些無(wú)害抗原的口服耐受性,從而預防嬰兒過(guò)敏癥的發(fā)生。
母乳喂養與兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生也密切相關(guān),尤其是兒童過(guò)敏性皮炎、兒童早期的哮喘以及對牛奶的過(guò)敏。最近一項系統性綜述表明,母乳喂養可以在6歲之前預防兒童發(fā)生哮喘,對2歲以下的兒童的保護作用尤其明顯。
此外,盡管沒(méi)有流行病學(xué)調查直接證明母乳中過(guò)敏原的水平和過(guò)敏原所致的免疫球蛋白的水平與母乳喂養小孩患過(guò)敏性疾病的關(guān)系,但大部分的研究認為,母親膳食避免過(guò)敏原對于兒童的過(guò)敏性疾病無(wú)預防作用。
兒童飲食
在出生第一年增加食物抗原的接觸,可降低6歲前兒童患哮喘、食物過(guò)敏、過(guò)敏性關(guān)節炎和過(guò)敏性致敏的危險性。根據美國兒科學(xué)委員會(huì )和歐洲過(guò)敏及臨床免疫學(xué)委員會(huì )的推薦,在嬰兒4-6月齡時(shí),可開(kāi)始添加輔食:
1歲前嬰兒常規攝入魚(yú)類(lèi),能夠降低四歲前患過(guò)敏性疾病的危險性以及對食物或者空氣中過(guò)敏原的敏感性。
嬰兒早期攝入魚(yú)油,增加ω-3多不飽和脂肪酸的水平,可以降低過(guò)敏反應應答的強度。
我們不推薦在1歲以前攝入未經(jīng)處理的牛奶,因為其可能含有病原體污染。研究表明,在1歲前攝入未經(jīng)處理的牛奶,與患哮喘和過(guò)敏性關(guān)節炎的可能性呈負相關(guān)。而且有數據表明作為未經(jīng)處理的牛奶的成分,乳清蛋白如牛血清白蛋白,α-乳白蛋白和β-乳白蛋白則與患哮喘的可能性也呈負相關(guān)。
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