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【DOC】2012年最新一般患者護理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評表 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：huhushenghuo
資源分類(lèi)：醫院管理 - 醫政管理
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上傳日期：2012-03-27 23:31:11

一般患者護理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評表 科別 床號 考評人簽字 考評日期 項目 內容 分值 扣分 得分 眉欄 10分 根據護理級別要求，及時(shí)建立護理記錄單 10 【doc】2012年最新一般患者護理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評表 記錄內容60分 1、眉欄項目填寫(xiě)齊全、正確、無(wú)缺項、字跡清楚 5 2、日期和時(shí)間記錄及時(shí)、準確、真實(shí) 5 3、病情巡視按要求記錄、頻次符合要求 15 4、生命體征、病情觀(guān)察記錄有動(dòng)態(tài)變化，描述準確、用醫學(xué)術(shù)語(yǔ) 20 【doc】2012年最新一般患者護理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評表 5、護理措施記錄及時(shí)準確 10 6、醫囑更改轉單記錄，符合要求、準確、頁(yè)碼正確 5 終末質(zhì)量30分 1、護理記錄單頁(yè)面清潔整齊，無(wú)錯別字 20 2、記錄人簽全名并清晰可認 10 合計100分 100 【doc】2012年最新一般患者護理記錄單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考評表

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