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  昨天南京市衛生局參加2011年度南京市重點(diǎn)參評部門(mén)述職評議。而在昨天參加述職評議的五位衛生局領(lǐng)導當中，有四位都曾經(jīng)做過(guò)醫生。面對服務(wù)對象、媒體觀(guān)察員等提出的關(guān)于過(guò)度醫療、醫生收受紅包回扣、黃牛倒號等一系列既敏感又難以解決的老問(wèn)題，幾名曾經(jīng)的醫務(wù)工作者并未“諱疾忌醫”。

  一次廣納民意的溝通……

  問(wèn)：12月1日上午我帶孩子到市婦幼看病，當時(shí)只有一個(gè)門(mén)診窗口，一個(gè)醫生為大家服務(wù)。我抱著(zhù)小孩到5點(diǎn)多才看到醫生。

  答：具體的事情我們今天下午就去調查核實(shí)，如果違反了我們的規定，我們將責成醫院盡快改進(jìn)。

  測評結果：

  有效票80票，滿(mǎn)意51，比較滿(mǎn)意18，不太滿(mǎn)意7，不滿(mǎn)意4，最后的綜合滿(mǎn)意率是86.25%。

  下場(chǎng)預告：12月9日上午10：00—11：30 南京市地稅局述職評議大會(huì )直播，市民可通過(guò)南京電視臺、南京電臺、中國南京網(wǎng)收看收聽(tīng)。

  熱點(diǎn)1　網(wǎng)傳“南京百名醫生拿紅包”查無(wú)實(shí)據

  市民：我們都知道禁止醫生收紅包，但我聽(tīng)說(shuō)如果有人住院了，要開(kāi)刀，但是不放心還是想送紅包，請問(wèn)衛生局的領(lǐng)導有關(guān)紅包現象你們怎么看待的？醫生開(kāi)單提成拿回扣，衛生局怎么樣采取措施管理的？

  南京市衛生局副局長(cháng)黃義龍：對于收受紅包我們除了經(jīng)濟處罰，還有行政處罰，我們將把收受紅包情況記錄醫德檔案，與崗位聘用等直接掛鉤。對于一些拒收不了的紅包，我們市屬醫療機構都設立了專(zhuān)用賬戶(hù)，可以上交到專(zhuān)用賬戶(hù)。

  至于回扣問(wèn)題，屬商業(yè)賄賂，是觸犯刑法的，這是衛生行業(yè)的“高壓線(xiàn)”。第一，我們與所有的藥企簽訂藥品消瘦廉潔合約，禁止他們送回扣；第二，我們對醫務(wù)人員用藥情況進(jìn)行監督，如有異常我們采取警告，對于涉及這個(gè)藥的廠(chǎng)家，我們也是采取約談甚至停用這個(gè)藥。第三，在市屬醫療機構之中安裝“防統方軟件”。

  前段時(shí)間網(wǎng)上傳“南京百名醫生收受回扣”，省市行政部門(mén)都非常重視，我們成立調查組，對媒體上反應的醫務(wù)人員情況逐一進(jìn)行核對，逐一進(jìn)行談話(huà)；對于藥企我們也進(jìn)行了深入的調查，包括調查它的財務(wù)往來(lái)賬戶(hù)、消瘦憑證，包括納稅證明；同時(shí)涉及醫生的，對用藥情況進(jìn)行對比，進(jìn)行分析，暫時(shí)沒(méi)有發(fā)現收受回扣的證據。

  熱點(diǎn)2　虛假醫療廣告查一次扣4分，年扣12分“暫緩執業(yè)”

  市民：今年7月有媒體報道了這樣一個(gè)案例，南京某整形美容醫院為了宣傳自己的效果，將南藝20多歲女大學(xué)生照片說(shuō)成43歲女人整形后的照片，對于這些虛假廣告將采取什么措施？

  南京市衛生局副巡視員潘淮寧：從衛生行政部門(mén)來(lái)講，主要是兩個(gè)方面職能，一個(gè)對醫療廣告內容進(jìn)行初審；第二個(gè)是加強對醫療機構的監管。我們對于醫療機構的監管主要有兩個(gè)方面，一個(gè)是日常監管，一個(gè)是舉報查處。

  現在對醫療機構查處，主要實(shí)行的是江蘇省醫療機構不良執業(yè)行為計分，規定了六大類(lèi)41項不良執業(yè)行為，虛假醫療廣告就是中間的一項。如果發(fā)生一次要扣4分，一年計分滿(mǎn)12分就“暫緩執業(yè)”。駕駛員違規一年計分12分就要從頭來(lái)，我們也是這樣。

  熱點(diǎn)3　心臟支架過(guò)度使用？南京將推廣“臨床路徑”解決

  市民：我有一次看到中華醫學(xué)會(huì )的教授說(shuō)過(guò)，我國給心臟病人安裝支架手術(shù)，有一半都是不需要的，在國外安裝的病人是非常少的，國內很多人甚至安裝了10個(gè)。

  南京市衛生局副巡視員潘淮寧：心臟支架手術(shù)是最近幾年來(lái)發(fā)展非?？斓囊豁椣冗M(jìn)技術(shù)，挽救了急性心肌梗死病人的性命。但是隨著(zhù)這項技術(shù)的普及，在全國范圍內確實(shí)出現了支架越放越多的現象。前不久《人民日報》對這個(gè)現象有過(guò)專(zhuān)門(mén)的報道和評論，這也引起了大家對過(guò)度醫療的關(guān)注。在全國范圍內，過(guò)度醫療應該說(shuō)是客觀(guān)存在的，原因也很復雜，但是從我們衛生行政部門(mén)來(lái)講，首先我們反對過(guò)度醫療，第二我們也采取了一些措施來(lái)控制過(guò)度醫療，比如說(shuō)明文規定禁止醫院里面將個(gè)人收入、科室收入和績(jì)效考核掛鉤，我們明文規定要將合理檢查、合理用藥落實(shí)，但是效果并不理想，主要是缺乏客觀(guān)的評判標準，操作性不強。

  從去年開(kāi)始，衛計委在全國實(shí)行了臨床路徑管理工作，我們市屬10家醫院，有5家醫院是第一批試點(diǎn)醫院。簡(jiǎn)單說(shuō)，臨床路徑管理，實(shí)際上就好像工廠(chǎng)里面的流水線(xiàn)一樣是標準化，不管是哪個(gè)地方的醫生，大家按照一個(gè)標準進(jìn)行，這樣更好評判。大家都按照這個(gè)標準，規定了這個(gè)病種可以做三個(gè)檢查，做第四個(gè)檢查要說(shuō)明為什么增加這個(gè)檢查，不然就是過(guò)度醫療。目前衛計委推開(kāi)了47個(gè)專(zhuān)業(yè)300個(gè)病種，我們將共同推進(jìn)這項工作。