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應警惕大出血和血栓栓塞風(fēng)險

2014-12-02 16:06 閱讀:1425 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 英國和丹麥聯(lián)合研究表明,在房顫患者中,應用非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥(NSAID)為大出血和血栓栓塞的***危險因素。短期應用NSAID亦與出血風(fēng)險升高相關(guān)。論文11月18日發(fā)表于《內科學(xué)年鑒》[AnnInternMed2014,161(10):690]雜志。

    英國和丹麥聯(lián)合研究表明,在房顫患者中,應用非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥(NSAID)為大出血和血栓栓塞的***危險因素。短期應用NSAID亦與出血風(fēng)險升高相關(guān)。論文11月18日發(fā)表于《內科學(xué)年鑒》[AnnInternMed2014,161(10):690]雜志。

    研究納入1997-2011年間房顫住院患者150900例,中位年齡75歲,47%為女性。利用考克斯(Cox)模型評估NSAID與抗血栓治療期間大出血和血栓栓塞的絕對風(fēng)險。共有53732例(35.6%)患者應用NSAID,中位隨訪(fǎng)時(shí)間為6.2年。

    結果為,隨訪(fǎng)期間分別發(fā)生17187例(11.4%)大出血和19561例(13.0%)血栓栓塞。NSAID暴露14天內大出血絕對風(fēng)險為3.5/1000例患者,無(wú)NSAID暴露時(shí)為1.5/1000例患者;風(fēng)險差異為1.9/1000例患者。無(wú)論采用何種抗血栓治療方案和NSAID類(lèi)型,應用NSAID均與大出血和血栓栓塞絕對風(fēng)險升高相關(guān)。NSAID超出最低推薦劑量與出血危險比顯著(zhù)升高相關(guān)。


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