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    著(zhù)名導演趙寶剛執導的新劇《青年醫生》正在熱播，急診室里一個(gè)個(gè)緊張的片段展現了醫生們超人般的生活場(chǎng)景。

    但事實(shí)上，醫生從來(lái)就不是超人。他們也有家人，他們也會(huì )生病，他們不過(guò)是從事著(zhù)一份特殊職業(yè)的平常人。前不久，蘇州大學(xué)附屬第二醫院婦產(chǎn)科醫生史明，就因過(guò)勞而猝死。“兄弟，你太累了”,在他的追悼會(huì )上，他的同事們道出的這句送別語(yǔ)，揭開(kāi)的就是醫生普遍性過(guò)勞的生存狀態(tài)。

    史明不是醫生過(guò)勞的第一人。之所以疲累，背后是超負荷連軸轉的工作節奏。城市日長(cháng)夜大，病人如潮水般涌來(lái)，醫生的生存狀態(tài)是怎樣的？前幾天，一位醫生朋友的微信這樣說(shuō)，“好朋友從丹麥回國探親，明天路過(guò)蘇州，可惜門(mén)診不能請假，實(shí)在是沒(méi)有時(shí)間相見(jiàn)，為了多聊幾句，我準備讓他多花5元錢(qián)，掛個(gè)號，這樣就可以在門(mén)診部簡(jiǎn)短聊幾句了。”

    《2014中國醫生執業(yè)狀況調查》顯示，在7000多名被調查醫生中，九成人表示每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí)。八成人沒(méi)有雙休日的概念，最近一年沒(méi)有帶薪休假。超九成人感受每天下班后狀態(tài)不佳，近五成人感覺(jué)“非常累”.

    病人多，醫患**還很突出，在這樣的狀態(tài)下，醫生正承受著(zhù)前所未有的巨大壓力，“表面風(fēng)光，內心彷徨”成為他們的真實(shí)寫(xiě)照。

    內心彷徨讓他們對自身狀況的滿(mǎn)意度太差。另一項調查顯示，醫生通過(guò)自我評估，處于亞健康狀態(tài)的為54%,處于疾病狀態(tài)的為9%,內心彷徨還表現出對未來(lái)的擔憂(yōu)，許多醫生不僅自己改行，甚至也反對子女學(xué)醫。

    健康所系，性命相托，作為公眾健康的守門(mén)人，醫生是一個(gè)崇高的職業(yè)。為何做個(gè)醫生這么不容易？如何改善他們的生活狀態(tài)？這需要政策體制、社會(huì )各界共同來(lái)努力?！鯐浴∑?br />
    醫療資源不均，加劇醫生的苦和累

    醫生苦，醫生累，原因很多，醫療資源分布不均肯定是一條。

    據統計，目前我國80%的醫療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫院。在這樣的情況下，所有的病人都去大醫院，這些醫院的醫生工作情況也就可以想見(jiàn)：每天每人要看幾十、上百個(gè)病人，并且為了保質(zhì)保量完成任務(wù)，工作時(shí)間不敢喝水、不敢上廁所，幾乎人人練就“耐旱功”和“憋尿功”.

    之所以造成這種現象，是由于在相當長(cháng)一段時(shí)間內，**過(guò)于注重城市醫療衛生，忽視基層醫療衛生建設，投入不足，基本醫療資源分配不公平等。殊不知，我國絕大多數的人口分布在農村和小城市，這種方式直接導致我國醫療衛生分布資源呈“塔尖強大、塔體單薄、塔基薄弱”倒三角塔形結構，也導致群眾看病難和大醫院醫生過(guò)度辛苦。

    如何改變這一現象？當務(wù)之急是均衡分配醫療資源，實(shí)行醫療資源分配向基層醫院傾斜。一方面，加大對基層醫院的硬件投入力度。另一方面，加強基層醫院醫護工作人員的素質(zhì)培訓和提升，同時(shí)，相關(guān)部門(mén)也可實(shí)行結對幫扶，由大醫院每年定期安排優(yōu)秀的醫護人員前往小醫院掛職工作。小醫院實(shí)力上去，人們更多選擇在小醫院看病，大醫院醫生負擔才會(huì )真正減輕?！跬豸斍?br />
    管理之“病”,讓醫生招架不住

    醫生分身乏術(shù)、體力透支和壓力巨大等現象，在很多醫院普遍存在。造成此種結果的原因，除了醫療資源不足和不均衡外，醫療行業(yè)的管理體制不盡合理，也是一個(gè)不容忽視的因素。

    再好的醫生不可能是“千手觀(guān)音”,但由于現在醫院在人員使用上存在的問(wèn)題，好醫生往往都處于高負荷的運轉狀態(tài)中，不少醫院為增加經(jīng)濟效益推出的“專(zhuān)家門(mén)診”,更讓專(zhuān)家不僅自己“招架不住”,也大大降低了診治質(zhì)量。與此形成反差的是，不少醫療收費中的醫生治病的“技術(shù)收費”偏低，使得名醫不能把精力放在鉆研技術(shù)上，而也只能在“跑量”上費盡心血，最終還累壞了自己的身體。要改變此種狀況，就要對醫院人力資源的管理加大改革力度，完善管理方式。

    醫院管理上的另一個(gè)問(wèn)題是對醫生的考核過(guò)于簡(jiǎn)單化，平時(shí)工作的“計件模式”,評定職稱(chēng)看論文等，也增加了醫生的工作壓力。此外，還有醫藥不分等問(wèn)題，也給醫生帶來(lái)不必要的負擔，甚至還會(huì )影響到醫生之間的和諧關(guān)系。

    所以，改革醫療管理的體制，就要針對存在的各類(lèi)問(wèn)題，拿出更為有效的措施，既要解決好醫生看病的人員安排的不合理現象，制定科學(xué)的考核標準，也要在更多方面為醫生“減負”,努力為醫生提供一個(gè)相對寬松和諧的環(huán)境。只有如此，醫生的身心才能得到改善，醫療水平才能提高?！跬÷?br />
    緩解“看病難”,也是為醫生減壓

    百姓抱怨“看病難”的難，確切地說(shuō)應當是看病“繁”,手續繁雜，耗時(shí)間、耗精力。其實(shí)，病患的繁難、傳導到醫生那里，也會(huì )增加新的勞累。所以，緩解“看病難”應當對癥下藥，向體制、向管理要效益可讓醫患同時(shí)受益。

    分級醫療、雙向轉診、社區首診等制度，是有效分解大醫院壓力、緩解“看病難”的好辦法，但具體執行存在問(wèn)題，不少地方都沒(méi)有落到實(shí)處。以筆者的親身經(jīng)歷為例，病人在前往大醫院就診前，曾先到社區衛生所咨詢(xún)過(guò)，并得到了有關(guān)指導，了解了去大醫院應該掛哪個(gè)科室的號、重點(diǎn)檢查些什么。但筆者在醫院接受住院治療后，并沒(méi)有人告訴我如何與社區衛生所對接。于是，每個(gè)月還是要去大醫院門(mén)診復診。其實(shí)，這樣的復診，每次也就是幾分鐘的事。試想，如果雙向轉診制度能落實(shí)，那么大醫院的門(mén)診壓力是不是就能減輕不少？小病、常見(jiàn)病、慢性病不出社區，這樣的好思路應該更好地落到實(shí)處。

    此外，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，利用好信息化的技術(shù)和手段緩解“看病難”,在理論上、實(shí)踐上都具有可行性。近幾年蘇州在“智慧衛生”方面大膽探索，居民個(gè)人醫療健康信息的電子檔案已部分建成，同時(shí)“醫養護一體化”健康服務(wù)新模式也已經(jīng)萌芽，遠程醫療、移動(dòng)醫療已經(jīng)從理論變成了現實(shí)。只要看病不再“繁”,那么“看病難”也就化解了。醫療資源更均衡一點(diǎn)，醫患關(guān)系再松懈一點(diǎn)，這樣客觀(guān)上也將為高負荷狀態(tài)的醫生們減減負?！　醍叺聝?br />
    多些體諒，給醫生心理上減負

    醫患矛盾升級，一些醫院的安保隨之升級，甚至出現過(guò)頭戴鋼盔上班的荒誕，試想一下，如果醫生每天是提心吊膽地在坐診，這般分心的情況下，能安心看病嗎？！看病是件專(zhuān)業(yè)的事情，不排除一些患者會(huì )“久病成醫”,但醫生始終不可或缺，與其讓他們“戴著(zhù)精神鐐銬跳舞”,不如加以理解和包容，用相互善待來(lái)把醫患關(guān)系導向相互信任的狀態(tài)，最后實(shí)現雙方的共贏(yíng)。

    事實(shí)上，還原醫生這個(gè)群體的真實(shí)生活，我們患者是不也應該自我反?。簩τ卺t生，我們的標簽是否貼得太絕對？對他們的期待是否太高、要求是否太苛刻？醫生是被冠以“白衣天使”,但是醫生也是普通人，不是完人，也不是超人，一樣會(huì )犯普通人會(huì )犯的錯，一樣會(huì )心有余而力不足。

    客觀(guān)評判醫生這個(gè)群體，還是要看大多數，不能“一葉障目”.況且基于對疾病認識的不同，分歧不可避免，而且對于大多數患者來(lái)說(shuō)，都希望花了錢(qián)能看好病，但現實(shí)的尷尬卻是：花了錢(qián)與治好病并不必然劃等號，這種情況下，患者的理性與感性甚至是情緒很容易膠著(zhù)在一起。

    老實(shí)說(shuō)，“唱衰”醫生對社會(huì )無(wú)益，對我們患者自己也無(wú)益。如今連醫生自己都不愿自己的子女從醫，醫學(xué)專(zhuān)業(yè)報考“遇冷”,這些足以說(shuō)明，是該從心理上給醫生減減負了。