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早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月余前開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無(wú)明確外傷史，無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，無(wú)發(fā)熱、盜汗史，無(wú)關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見(jiàn)片狀低密

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4273

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：沒(méi)有名校光環(huán)的醫(yī)學(xué)生，未來(lái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)是什么？在醫(yī)院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對(duì)于來(lái)自普通醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就像是一堵無(wú)形的墻。但現(xiàn)實(shí)也告訴我們，臨床一線中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅(jiān)，都來(lái)自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問(wèn)得全、體格檢查細(xì)、診療思路清，被上級(jí)稱贊“基本功過(guò)硬”；有人在規(guī)培輪轉(zhuǎn)中主動(dòng)

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91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。來(lái)我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆

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股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69，農(nóng)民【主訴】車(chē)禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前車(chē)禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4193

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫(xiě)病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：放射影像科的未來(lái)在哪里？放射影像科作為醫(yī)學(xué)診斷的重要支柱，其未來(lái)發(fā)展路徑備受關(guān)注。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)的深度融合，放射影像科正經(jīng)歷著前所未有的**。AI算法能快速識(shí)別肺結(jié)節(jié)、腦出血、骨折等病灶，準(zhǔn)確率不斷提升，部分基層醫(yī)院已開(kāi)始試點(diǎn)“AI初篩+醫(yī)生復(fù)核”模式。這讓不少影像科醫(yī)生開(kāi)始思考：放射影像科醫(yī)生的核心價(jià)值是

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：誰(shuí)來(lái)傾聽(tīng)醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽(tīng)患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問(wèn)一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無(wú)力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過(guò)。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要

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愛(ài)愛(ài)醫(yī)：如何看待醫(yī)護(hù)人員接收到的五花八門(mén)的投訴? 如今，醫(yī)護(hù)人員收到的投訴五花八門(mén)，有些源于誤解，有些夾雜情緒，甚至不乏因個(gè)人不滿而遷怒醫(yī)護(hù)的情況。這無(wú)疑給本就壓力重重的他們?cè)鎏砹烁嗬_?！白o(hù)士叫名字沒(méi)加‘老師’，我覺(jué)得被冒犯”“醫(yī)生說(shuō)話太專業(yè)，聽(tīng)不懂就是態(tài)度差”“等了半小時(shí)還沒(méi)輪到我，醫(yī)院故意拖延”……在急診科，搶救危重患者時(shí)無(wú)法及時(shí)回應(yīng)呼叫，

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愛(ài)愛(ài)醫(yī)：病人偷溜回家風(fēng)險(xiǎn)多，為何追責(zé)醫(yī)護(hù)？病人偷溜回家風(fēng)險(xiǎn)多，這本是病人自身行為可能帶來(lái)的不良后果?；颊吡锘丶铱赡苊媾R病情惡化無(wú)人及時(shí)救治、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、錯(cuò)過(guò)佳治療時(shí)機(jī)等諸多風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，部分人卻將矛頭指向醫(yī)護(hù)，認(rèn)為醫(yī)護(hù)監(jiān)管不力。但醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中，要同時(shí)照顧多位病人，難以做到時(shí)刻緊盯每一位病人的動(dòng)向。而且，病人作為有自主行為能

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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/植物神經(jīng)功能紊亂-4-1.html" target="_blank">植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤(pán)突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門(mén)診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生久了，共情能力會(huì)減弱嗎? 醫(yī)生每天都要面對(duì)患者，他們飽受病痛折磨。初入行時(shí)，許多醫(yī)生都懷揣著滿腔的熱忱與同情，希望能為患者減輕痛苦，給予他們溫暖與關(guān)懷?？赡陱?fù)一年，醫(yī)生面對(duì)重復(fù)的傾訴、相似的病情、情緒激動(dòng)的家屬，一些醫(yī)生開(kāi)始下意識(shí)地“情感降頻”用專業(yè)術(shù)語(yǔ)回應(yīng)痛苦，用流程化解情緒，把“共情”轉(zhuǎn)化為“職業(yè)化回應(yīng)”。這背后或許有著

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：患者最常誤解醫(yī)生的是什么？在日常就醫(yī)過(guò)程中，患者與醫(yī)生之間難免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者對(duì)醫(yī)生的誤解。醫(yī)生的一句“先去做個(gè)檢查”，可能被理解為“醫(yī)生想賺檢查費(fèi)”；一句“問(wèn)題不大，觀察就行”，被聽(tīng)成“敷衍了事、不重視我”；醫(yī)生語(yǔ)速快、表情嚴(yán)肅，常被解讀為“態(tài)度冷漠、瞧不起人”。這些誤解，每天都在門(mén)診悄然發(fā)生?；颊呦Ｍt(yī)

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/股骨頭無(wú)菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無(wú)菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車(chē)禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來(lái)我院門(mén)診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由。或許是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠(chéng)的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前騎車(chē)跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾病：肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動(dòng)障礙2時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2時(shí)余前因車(chē)禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動(dòng)障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)；學(xué)醫(yī)后，連思維方式都變了？學(xué)醫(yī)，絕非僅僅是掌握一門(mén)治病救人的技術(shù)，它更像是一場(chǎng)對(duì)思維模式的深度重塑。學(xué)醫(yī)前，看待問(wèn)題往往比較單一、直觀。而學(xué)醫(yī)后，面對(duì)任何現(xiàn)象，都會(huì)不自覺(jué)地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡(jiǎn)單地覺(jué)得可能感冒了，而是會(huì)從呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習(xí)慣等各個(gè)方面

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待超四成受監(jiān)測(cè)抗生素的耐藥性上升？在臨床一線，醫(yī)生們?cè)絹?lái)越頻繁地遇到“常用藥無(wú)效”的情況：原本敏感的細(xì)菌開(kāi)始對(duì)青霉素、頭孢、喹諾酮類(lèi)等藥物產(chǎn)生抵抗，不得不升級(jí)使用更廣譜、更強(qiáng)效的抗生素。2025年10月13日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2025年全球抗生素耐藥性監(jiān)測(cè)報(bào)告》，來(lái)自100多個(gè)國(guó)家向世衛(wèi)組織全球抗微生物藥物耐藥性和使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生的冷靜，是冷漠嗎？醫(yī)生的冷靜，是職業(yè)訓(xùn)練的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)的殿堂里，他們深知每一個(gè)決策都關(guān)乎患者的生死，因此必須保持清醒的頭腦，以專業(yè)的態(tài)度去面對(duì)每一個(gè)病例。這種冷靜，不是對(duì)患者的忽視，而是對(duì)生命的尊重。于是，在醫(yī)院的走廊上，我們常常能看到這樣的場(chǎng)景：醫(yī)生腳步匆匆，臉上沒(méi)有過(guò)多的表情，面對(duì)患者的痛苦和家屬的焦慮，他們往往

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院里拿錢(qián)越多的人做事越少？在醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)中，一個(gè)看似矛盾卻又常被提及的話題是：拿錢(qián)越多的人，是否做事越少？這一觀點(diǎn)，雖顯片面，卻也在一定程度上反映了公眾對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部資源分配與工作效率的關(guān)注。不可否認(rèn)，醫(yī)院中不同崗位、不同職稱的人員，其薪酬水平存在差異。高級(jí)專家、管理人員等往往因經(jīng)驗(yàn)、技能及責(zé)任重大而獲得較高報(bào)酬。然而，這是

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