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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何平衡真誠(chéng)與自我保護(hù)？真誠(chéng)，是醫(yī)者的初心；而自我保護(hù)，卻是現(xiàn)實(shí)教會(huì)的生存方式。面對(duì)患者，醫(yī)生常在“坦誠(chéng)溝通”與“規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)”之間尋找平衡。說重了，怕引發(fā)焦慮或糾紛；說輕了，又怕耽誤病情、被質(zhì)疑隱瞞。一句“問題不大”，可能是安撫，也可能成為日后的爭(zhēng)議點(diǎn)；一次口頭交代，再信任也抵不過一紙簽字。有些醫(yī)生習(xí)慣話留三分，病歷詳盡到每

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右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/尺骨撞擊綜合征-4-1.html" target="_blank">尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現(xiàn)病史】患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來我院就診，查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)??；尺骨陽(yáng)性征，遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號(hào)，良性

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5733

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生經(jīng)歷過哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時(shí)刻？明明拼盡全力，結(jié)果卻不如人意——這種強(qiáng)烈的落差感，不是一次失敗，而是一種對(duì)價(jià)值的動(dòng)搖。你投入了時(shí)間、精力、情感，甚至犧牲了健康與家庭，可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救，最終沒能挽回生命；為患者反復(fù)調(diào)整治療方案，家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟；連續(xù)加班完成科研項(xiàng)目，換來的卻是職稱評(píng)審落選；耐心解釋半小時(shí)

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過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴疼痛1月【現(xiàn)病史】患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn)，伴疼痛，當(dāng)時(shí)本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作，雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點(diǎn)，伴明顯疼痛，【既往史】平素健康

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全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動(dòng)后的假體翻修手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/人工髖關(guān)節(jié)置-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，退休【主訴】左髖部疼痛2年余伴加重1月【現(xiàn)病史】患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，康復(fù)良好，近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛，活動(dòng)輕度受限，左下肢無麻木，無明顯外傷史，患者未予重視，近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹部疼

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身上起斑疹伴脫屑一周，竟是滴狀銀屑病關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/滴狀銀屑病-4-1.html" target="_blank">滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48，職員【主訴】身上起斑疹伴脫屑7天。【現(xiàn)病史】患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹，表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時(shí)未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴(kuò)散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，誰(shuí)不是在挫折中成長(zhǎng)？挫折，是醫(yī)學(xué)路上最沉默的老師。它不講理論，卻教會(huì)敬畏；不給答案，卻逼你思考。經(jīng)歷過第一次獨(dú)立值班時(shí)的手忙腳亂；門診中被患者誤解、質(zhì)問的無力感；寫不完的病歷、通不過的論文、落選的職稱……這些瞬間，幾乎寫滿了每個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)路。沒有人天生沉穩(wěn)果斷，都是在一次次緊張中學(xué)會(huì)冷靜；沒有人初上手術(shù)臺(tái)就游刃有余，都

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”？在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中，醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù)，還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”，并非算計(jì)，而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如，面對(duì)患者提問，何時(shí)該直言病情，何時(shí)需委婉表達(dá)；與上級(jí)溝通時(shí)，如何匯報(bào)才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重；遇到跨科會(huì)診，怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有，當(dāng)家屬情緒激動(dòng)

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身上反復(fù)瘙癢不及時(shí)治療，竟形成結(jié)節(jié)性癢疹關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42，其他【主訴】身上起丘疹伴瘙癢4年，加重1個(gè)月【現(xiàn)病史】于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹，伴瘙癢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，此后癥狀反復(fù)出現(xiàn)，1個(gè)月前無明顯誘因上述癥狀加重，泛發(fā)至軀干部及四肢，瘙癢劇烈，影響日常生活。【既往史】平素健康狀

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院真缺人，還是門檻太高？醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人，崗位信息滿天飛，編制崗位頻頻放出，可現(xiàn)實(shí)卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊，不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁：簡(jiǎn)歷投了幾十份，面試寥寥無幾，醫(yī)院對(duì)人才的期待越來越高，篩選越來越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收，基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不

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車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/失血性休克-4-1.html" target="_blank">失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】車禍外傷1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時(shí)駕駛車輛期間發(fā)生車禍，外傷后無意識(shí)不清，周身無外傷創(chuàng)口，自覺腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現(xiàn)心悸，眩暈感，急來我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來，精神差，未入睡，傷前一小時(shí)余進(jìn)午餐，

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牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗(yàn)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/牛痘樣水皰-4-1.html" target="_blank">牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2，學(xué)生【主訴】身上起皰疹伴瘙癢1年，再發(fā)10天。【現(xiàn)病史】患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發(fā)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：高年資醫(yī)生該免夜班嗎？夜班，既是體力的考驗(yàn)，也是責(zé)任的體現(xiàn)。在醫(yī)院的深夜走廊里，偶爾能看到年過半百的主任醫(yī)師依然穿梭在病房之間，查房、處理急診、指導(dǎo)年輕醫(yī)生。他們已是正高級(jí)職稱，技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)老到，是科室的“定海神針”。有的因科室人手緊張，不得不頂上；也有的出于責(zé)任心，不愿把重?fù)?dān)全壓給年輕人。然而，當(dāng)體力逐漸下降，家庭責(zé)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：本土期刊發(fā)表占比要超20%，醫(yī)學(xué)科研人員如何應(yīng)對(duì)？對(duì)醫(yī)生來說，獲得國(guó)家自然科學(xué)基金的資助，不僅意味著獲取了關(guān)鍵的科研經(jīng)費(fèi)支持，更是其學(xué)術(shù)造詣與創(chuàng)新能力的一種權(quán)威認(rèn)可，在職稱晉升及學(xué)術(shù)聲譽(yù)的構(gòu)建過程中占據(jù)著舉足輕重的地位。近日，國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)公布了2025年度集中申請(qǐng)期項(xiàng)目評(píng)審結(jié)果，共資助面上項(xiàng)目、青年科學(xué)基金項(xiàng)目等十類項(xiàng)目53159項(xiàng)。今年

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生如何當(dāng)好健康“守門人”？過去，醫(yī)生關(guān)注的是疾病本身——診斷明確、用藥精準(zhǔn)、癥狀緩解。而現(xiàn)在，越來越多慢性病患者需要長(zhǎng)期隨訪、生活方式干預(yù)、心理支持與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。從急性期治療到全周期守護(hù)，從被動(dòng)接診到主動(dòng)干預(yù)，醫(yī)生的角色正在悄然拓展。他們不再只是“治病的人”，更逐漸成為健康的引導(dǎo)者與陪伴者。然而，時(shí)間有限、激勵(lì)不足、體系支持不

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無菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.enpiezo.com/tags/so/膿皰病-4-1.html" target="_blank">膿皰病細(xì)菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，12，學(xué)生【主訴】全身起膿皰伴瘙癢10天【現(xiàn)病史】在10天前無明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰，部分抓撓后破潰，呈膿性，滲出大量黃色膿水性分泌物，伴有明顯的燒灼感。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖尿病病史，否認(rèn)食物藥物

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：教科書式病例，醫(yī)生有多想遇見？在臨床工作中，醫(yī)生最熟悉的莫過于教科書上的“標(biāo)準(zhǔn)病例”：癥狀典型、體征明確、檢查結(jié)果高度吻合。然而，真實(shí)世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現(xiàn)非典型、多病共存，讓診斷如同破案。因此，當(dāng)某一天真的遇上一位“教科書式病人”，不少醫(yī)生坦言，那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因?yàn)椴∏楹?jiǎn)單，而是終于

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，你是如何挺過低谷的？醫(yī)生那些說不出口的壓力，藏在白大褂下的疲憊，只有同行才懂。醫(yī)生的低谷，往往悄無聲息。一次搶救失敗、一場(chǎng)醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱落選，都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時(shí)刻，讓醫(yī)生重新站起：患者一句真誠(chéng)的“謝謝”，同事拍拍肩膀說“你已經(jīng)盡力了”，或是某天看到康復(fù)病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：離開三甲醫(yī)院，真的再難回頭嗎？三甲醫(yī)院往往被視為醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的“金字塔尖”。三甲醫(yī)院平臺(tái)資源、科研機(jī)會(huì)、職稱晉升、社會(huì)認(rèn)可度，都讓許多醫(yī)生將其視為終極目標(biāo)。三甲是光環(huán)，也是圍城。有人向往，有人逃離。有人因壓力過大、家庭需要或追求生活平衡，選擇離開三甲，進(jìn)入基層、民營(yíng)醫(yī)院甚至轉(zhuǎn)行。但隨之而來的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題是：一旦離開，真的再難回頭

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待臨床醫(yī)學(xué)碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)后因臨床崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈、編制緊缺、地域限制等因素，選擇進(jìn)入心內(nèi)科、普外科等主流臨床科室，而是選擇進(jìn)入檢驗(yàn)科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作，這一現(xiàn)象引發(fā)了討論。有人認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)碩士接受多年專業(yè)臨床教育，不從事臨床一線工作是一種人才浪費(fèi)。但換個(gè)視角，他們?cè)谳o助科室能運(yùn)用專業(yè)知識(shí)

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